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单纯自体骨联合Bio-oss骨粉修复牙周牙槽骨缺失患者的临床对比研究
目的 研究单纯自体骨同Bio-oss骨粉联合修复牙周牙槽骨缺失患者的临床效果,评价其临床价值.方法 选择本院2009年5月～2011年11月门诊接受治疗的牙槽骨缺失患者35例作为研究对象,将所有患者随机分为单纯自体骨组和Bio-oss联合联合组.其中,单纯自体骨组中18例患者18颗牙槽骨缺失；Bio-oss联合组17例患者18颗牙槽骨缺失.自体骨组患者中使用合适的钻针并使用自体骨碎屑注入牙槽骨缺失部位.Bio-oss联合组患者在植入螺纹种植体后,并联合Bio-oss人工骨,将二者混合植入牙槽骨缺失区域.对比两组患者在手术后种植体周围骨组织的相对高度,并比较患者的疼痛程度.结果 两组患者实行植入手术后均随访3～12个月,所有患者缺失牙槽骨均生长良好,但Bio-oss联合组的新生骨量较单纯植入骨组多,患者进行二次手术的比例显著低于单纯自体骨组.两组患者的疼痛程度无明显差异.结论 在牙种植手术制备过程中收集到的自体骨碎屑可以作为填充牙周骨缺失部位的有用材料,减少了二次手术的概率,提高了手术一次成功性,避免自体骨再次使用.自体骨联合Bio-oss混合植入具有较好的效果,值得于临床广泛使用.
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富血小板纤维蛋白对兔牙槽骨的修复作用
[目的]观察富血小板纤维蛋白(PRF)对兔牙槽骨的修复作用.[方法]将白兔分为4个组,将每只白兔的双侧下颌同名牙拔除,将左侧拔牙窝作为实验组,拔牙后即刻充填PRF;右侧拔牙窝作为对照组,拔牙后以明胶海绵填充.每组白兔均分别在术后第2,4,8,12周处死,观察牙槽骨的修复情况.[结果]术后2,4周实验组牙槽嵴高度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).实验组拔牙创区牙槽骨骨密度与对照组相比较差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论] PRF对牙槽骨缺损有明显的促进愈合作用,可减少牙槽嵴的吸收,维持牙槽嵴的高度,尤其在修复早期这种效果更明显,提高新生骨组织的骨密度.
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双黄补对牙周组织修复再生的光镜及扫描电镜观察
目的 探讨牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白支架-双黄补复合体对牙周组织修复的作用.方法 以2只Beagle犬双侧上颌54 (⊥)45、下颌8743(┬)8,共24个牙位制备牙周缺损模型,将其分为四组,每组6个牙位:玉米醇溶蛋白支架组;牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白支架复合体组;牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白支架-双黄补复合体组;空白对照组,分别于术后3个月进行组织学及扫描电镜观察.结果 术后3个月,牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白支架-双黄补复合体组组织学观察可见新生牙槽骨内见趋于成熟的哈弗氏系统,且生长高度为(1.340±0.020) mm,显著高于其余三组新生牙槽骨高度(P＜0.05).扫描电镜下,牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白质支架-双黄补复合体组牙槽骨可见趋于成熟的哈弗氏系统,而牙龈成纤维细胞-玉米醇溶蛋白质支架组及玉米醇溶蛋白质支架组仅可见排列紊乱的骨小梁结构,空白对照组仅可见纤维性成骨.结论 中药双黄补可促进新生牙槽骨生长,利于牙周组织的修复.
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二维根尖周片与锥形束CT成像在牙周病理诊断中的运用比较
目的：比较根尖周片与锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）成像在牙周骨丧失中的检测与定位作用。方法：图像选自需进行牙周评价的患者牙片，样本共计51个测量位点，包括水平和垂直骨丧失，分别由三名检测者进行评价，主要通过测量骨丧失的线性高度、深度和宽度以及对X射线断层片上的联合骨缺损进行识别鉴定。结果：两种成像方式在定性骨缺损上差异无统计学意义（P>0.05），但在测量釉牙骨质界（CEJ）和牙槽脊顶（AC）间距离时两种成像方式差异有统计学意义（P<0.05）。在测量CEJ和缺损深点间距和缺损的宽度时，两种方式差异无统计学意义（P>0.05）。在本研究的39颗牙中，30.8%有联合骨缺损。结论：两种测量方式在测量牙槽脊的高度时有差异，但在测量骨缺失的深度和宽度时结论相似。应用CBCT 成像方式能对颊侧和舌侧/腭侧进行全面分析，并对骨缺失的表面形态进行观察。
