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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉药物治疗进展概述
慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉为耳鼻喉科常见病,慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉患者应首选手术治疗,对于不伴有鼻息肉者应首选药物治疗,经保守治疗效果不佳和有并发症的应采取手术治疗.通过药物保守治疗可以缩小鼻息肉,甚至消失,该文搜集大量文献对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉保守治疗疗法进行综述.
关键词： 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉 治疗 鼻黏膜 -
慢性鼻窦炎鼻息肉术后8～10wk三种促炎因子的表达及意义
目的:通过检测VCAM-1、Eotaxin及VEGF在鼻息肉组织以及鼻息肉术后8～10wk术区黏膜组织中表达情况,探讨鼻息肉术后8 ～ 10wk术区愈复情况.方法:对25例鼻息肉组织标本及术后25例鼻息肉病人术区囊泡、肉芽组织,用HE染色及免疫组化检测VCAM-1、Eotaxin及VEGF在鼻息肉组织以及鼻息肉术后8～10wk术区黏膜组织中的表达与分布情况,并对切片进行分析.结果:鼻息肉组可见大量嗜酸性粒细胞浸润,术后8 ～ 10wk明显减少.术后组中嗜酸性粒细胞数与Eotaxin的血管表达面积呈正相关；三种促炎因子在各组上皮、腺体及血管细胞区域均有不同程度表达,有统计学意义.结论:(1)、慢性鼻窦炎鼻息肉术后,术腔黏膜良性转归和上皮化发展与病灶性改变两种机制的相互完成的过程,三种促炎因子在这一相互完成过程中发挥重要作用.鼻息肉术后8 ～ 10wk三种促炎因子仍有不同程度的表达,此期间仍需随访治疗.(2)、鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法,术后随访及综合治疗是影响病人预后的重要因素.术后监测上述三种促炎因子在术腔囊泡、肉芽组织中的含量可能有利于慢性鼻窦炎鼻息肉术后治疗,并据此制定个性化治疗方案、制定随访期限,防止其复发.
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉药物治疗进展
慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉是十分棘手的疾病,临床治疗方法包括药物和手术治疗,手术治疗见效快,但属于有创治疗方法,因此可在药物治疗无果后,再考虑进行手术,或者在进行手术的同时,辅以药物治疗,以获得更好的治疗效果.目前治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的药物主要包括抗生素和糖皮质激素,由于两者分别从不同的途径治疗该病,因此也时常联合使用,但不同的药物有着不同的疗效,有时为缓解患者临床症状,甚至可采用药物鼻腔冲洗或者使用黏液促排剂,对患者有利.但目前慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治疗仍然存在见效慢,复发率高,治疗效果不理想等问题,还需要继续的深入研究,改良现有治疗方案,开发新型治疗药物,为患者带来福音.
关键词： 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉 糖皮质激素 抗生素 进展 -
SNOT-20联合VAS用于慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前术后生存质量的研究
目的 使用鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版及VAS量表评价50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)和鼻息肉(NP)患者的生存质量,探讨功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术对患者生存质量(QOL)的影响.方法 通过前瞻性随机对照设计,对50例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月的生存质量状况进行评估,并与正常组相比较,了解患者主要症状与生存质量的变化.结果 随访12个月,无失访,本组治愈41例(82％),好转7例(14％),总有效率96％;50例实施内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术后第1、3、6、12个月各项评分呈持续下降趋势,与术前相比,均明显降低(P＜0.01).结论 鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者疗效显著,对患者症状和生活质量改善具有肯定的效果.术后随访时间至少需要1年.
关键词： 鼻窦内窥镜技术 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉 生存质量 -
鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效及影响疗效的相关因素分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效.方法 选取116例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分成观察组与对照组,组间均58例;其中对照组给予非手术方法治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及复发率,并分析影响疗效的相关因素.结果 观察组治疗总有效率为93.10％(54/58),明显高于对照组68.97％(40/58)的总有效率;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月后的复发率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.观察组患者术后有1例出现鼻腔粘连,使用凡士林纱条进行分隔;3例出现上颌窦窦口开放不良,用鼻内镜扩大窦口后患者窦口开放.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,值得临床推广.
关键词： 鼻内镜手术 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉 疗效
