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复杂发绀型先天性心脏病应用改良Blalock-Taussig分流术治疗的临床效果探讨
目的：探讨改良Blalock-Taussig分流术在复杂发绀型先天性心脏病患者中的临床治疗效果。方法对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用改良Blalock-Taussig分流术治疗,比较两组治疗效果。结果该研究中,实验组机械辅助通气(5~96 h)、患者治疗后2例死亡,死亡率为5%,1例患者出现不良反应,不良反应发生率为2.5%,低于对照组(P<0.05)；患者治疗后SaO2为(78.4±4.3)%,高于对照组(P<0.05)。结论复杂发绀型先天性心脏病发病率较高,死亡率也相对较多,临床上采用改良Blalock-Taussig分流术治疗效果理想,值得推广使用。
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改良Blalock-Taussig分流术在危重紫绀型先天性心脏病中的应用
目的探讨改良Blalock-Taussig分流术在危重紫绀型先天性心脏病中的应用,并对手术效果进行评价.方法运用回顾性分析法,总结2000年10月-2004年4月本院25例患儿行改良Blalock-Taussig分流术的临床经验.其中男15例,女10例,年龄3 d～3岁,平均(3.07±3.43)月,新生儿8例,体重1.5～12 kg,平均(4.14±1.84)kg.结果术后死亡2例,死亡率8%(2/25),患儿动脉血氧饱和度由术前40%～70%(58.8%±10.1%)上升至术后75%～85%(78.4%±4.3%),有明显改善(P＜0.05).随访6～32月,平均14.8月,紫绀明显减轻,活动耐量增加.6例患儿已行二期手术.结论,改良Blalock-Taussig分流术作为姑息性手术可改善缺氧,促进肺血管发育,为二期施行双心室矫治及双向腔肺分流术或房坦手术(Fontan)赢得时机,减少死亡率.
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改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用
目的:探讨改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用.方法:总结20例患危重复杂性紫绀型先天性心脏病的新生儿行急诊锁骨下动脉和肺动脉之间植入人造血管的改良Blalock-Taussig分流术的临床经验.其中男13例,女7例,年龄1～28 d,平均9.8 d,平均体重3.5 kg(2.4～4.6 kg).结果:所有新生儿患者均获得理想的分流量,术后动脉血氧饱和度升为70%～93%(平均86.1%),与术前比较有显著改善(P<0.05).11例二期手术前施行心导管检查,均证明人造血管通畅,没有发生人造血管和肺动脉的扭转.2例严重法乐氏四联症伴有肺动脉发育不良,分别在分流术后8和10个月紫绀加重,并发生充血性心力衰竭,1例分流术后4 d死于全身感染.结论:改良Blalock-Taussig分流术是新生儿期为缓和危重紫绀型先天性心脏病病情的可选择的术式.
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改良Blalock-Taussig分流术治疗法洛四联症25例
目的:探讨改良Blalock-Taussig分流术治疗法洛四联症的优点.方法:行改良Blalock-Taussig术治疗法洛四联症患儿25例,术后随访3～15个月,观察疗效.结果:随访3～15个月,术后出现肺不张1例;胸腔积液2例;人工血管栓塞1例,于术后1个月再行对侧改良Blalock-Taussig术;人工血管狭窄3例;余21例人工血管通畅,患儿血氧饱和度由术前70%～83%上升到83%～91%,差异有统计学意义(P<0.05).术后6～15个月行2期根治术15例,因心力衰竭死亡1例,14例疗效满意.结论:改良Blalock-Taussig分流术可以改善法洛四联症患儿缺氧情况,促进肺动脉发育,为2期手术提供机会,降低病死率.
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先天性心脏病改良Blalock-Taussig分流术管道闭塞患儿血小板参数及凝血功能变化及意义
目的 探讨血小板参数及凝血功能的变化情况在先天性心脏病患儿改良Blalock-Taussig (BT)分流术管道闭塞中的意义.方法 先天性心脏病行改良BT分流手术患儿579例,根据BT管道是否闭塞分为管道闭塞组18例和管道非闭塞组561例.测定2组患儿血小板参数和凝血功能指标.结果 管道闭塞组血小板分布宽度[(21.03±6.37)％]、平均血小板体积[(15.12±6.59)fL]以及纤维蛋白原[(4.29±0.78)g/L]、D-二聚体水平[(0.57±0.21) mg/L]均高于管道非闭塞组[(14.95±2.14)％、(8.03±3.17)fL、(3.34±0.85)g/L、(0.24±0.15)mg/L](P＜0.05),2组血小板计数、血小板压积、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板分布宽度、平均血小板体积、纤维蛋白原、D-二聚体水平升高可增加先天性心脏病改良BT术患儿BT管道闭塞风险.
