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福建闽西地区颈寰椎同侧弓状孔和椎动脉高跨的发生率及其临床意义
目的 研究闽西地区颈寰椎弓状孔和椎动脉高跨这种解剖结构变异的发生率.方法 方便选取福建省龙岩市第一医院2005年1月—2016年12月年收治的98例颈椎病患者,使用薄层CT扫描及二维重建来判断寰椎的变异情况.其中包括判定寰椎弓状孔的位置:左侧、右侧或是双侧出现,同时测量枢椎侧块峡部的厚度以及高度.当峡部厚度<5 mm或是高度<2 mm时,称之为椎动脉高跨.结果 98例患者中,15例患者具有完全成形的弧形孔.其中,7例患者为左侧,3例为右侧,5例为双侧出现.此外,有23例患者形成寰椎弓状孔未闭.32例患者被确定为椎动脉高跨.其中,有13例为左侧,9例为右侧,10例为双侧.他们之中有5例患者出现一侧同时发生寰椎弓状孔及椎动脉高跨.结论 寰椎弓状孔和椎动脉高跨这种解剖结构的变异普遍存在于闽西地区,但往往容易被忽略.尽管同侧同时出现寰椎弓状孔和椎动脉高跨的变异非常罕见,但术前CT辅助诊断能够减少寰枢椎内固定术中椎动脉的损伤发生率.
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上颈椎不稳行后路手术患者的围手术期护理
总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导.结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动.认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量.