首页 > 文献资料
-
急性胆管炎诊治研究现状
急性胆管炎是因为胆道部分或完全梗阻后继发感染而导致的一种胆道感染性疾病,如果不能被早期诊断且得到有效治疗则可迅速发展至感染性休克、多器官功能衰竭甚至导致死亡的一种潜在全身感染性疾病,是良性胆道疾病首要死亡原因.但近些年胆道引流技术得到迅速发展,疾病的病死率明显下降,也得到了比较满意的治疗效果.本文对急性胆管炎的诊治新相关文献进行简要综述,以探讨其发病机制、诊断及其治疗,以了解急性胆管炎的诊治研究现状.
-
《东京指南(2018)》急性胆道感染诊疗策略更新解读
《东京指南(2007)》 (TG07)是世界范围内第一个针对急性胆管炎和急性胆囊炎的指南,并于2013年进行了修订.结合2011-2013年日本和中国台湾地区多中心大样本的急性胆道感染流行病学研究结果,2017年日本再次对指南进行了更新修订,发布了《东京指南(2018)》(TG18).新版指南共分为10个部分,主要涉及指南的形成背景,急性胆管炎和急性胆囊炎的诊断、严重程度分级,抗生素的使用,胆管引流技术的选择,腹腔镜胆囊切除术的安全步骤,诊疗流程等方面.同时,为方便临床使用制定了管理包,并附有配套视频和手机软件客户端.TG18较全面地总结概括了急性胆道感染临床诊治的指导原则和具体的诊疗措施,反映了急性胆管炎和胆囊炎的治疗现状与进展.
-
《东京指南》指导下腹腔镜胆总管探查术治疗胆管结石合并急性轻、中度胆管炎的临床观察
目的:研究《东京指南》(TG13)指导下腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的安全性及可行性.方法:依照TG13分级,36例急性胆管炎患者接受LCBDE,其中轻度20例,中度16例.术中胆道镜清除胆管结石,胆总管内放置T管.观察术后并发症及恢复情况.结果:所有患者均顺利完成LCBDE,手术时间40～170 min,术中胆道镜检查胆管无结石残留.术后2例轻微胆漏,另1例并发轻度肺部感染,保守治疗后治愈.其余患者无胆漏、出血等并发症发生,住院时间6～15 d.术后6～8周行T管造影,35例未见胆管残余结石,拔除T管;1例结石残余,行经窦道胆道镜取石.结论:TG13指导下采用LCBDE治疗胆管结石合并轻、中度急性胆管炎是安全、可行的.
