首页 > 文献资料
-
探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危 患者下肢骨折手术中的应用价值
目的 研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果.方法 回顾性分析本院于2015年7月～2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率.结果 ①观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4％)和对照组(92.9％)比较差异无统计学意义.②观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6％,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6％.观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用.
-
超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用
目的 :分析超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用效果.方法 :我院在2017年4月份到2018年4月份收治80例老年高危患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组为硬膜外穿刺常规麻醉方式,观察组为超声联合神经刺激仪.对比两组患者的VAS评分和治疗满意度.结果 :观察组患者的VAS评分较低,对照组的治疗满意度较低,两组经过比较分析能发现p<0.05的意义.结论:使用超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用,能促使患者治疗满意度的提升,也适合临床上的有效推广.
-
不同浓度罗哌卡因用于神经刺激仪引导下 肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果观察
目的 观察不同浓度罗哌卡因用于神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选取2015年3月～2017年5月收治的择期行上肢手术患者120例,按双盲法随机分为观察组和对照组.观察组60例患者予以中等浓度0.5％ 罗哌卡因进行麻醉,对照组60例患者施以0.3％ 罗哌卡因低浓度麻醉.比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动起效时间、感觉恢复时间及运动恢复时间、镇痛持续时间及麻醉效果.结果 观察组镇痛持续时间、感觉恢复时间及运动恢复时间均比对照组长,感觉阻滞起效时间和运动起效时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉效果比较,观察组优的发生率(93.33％)高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同浓度的罗哌卡因均能达到麻醉效果,但浓度较高的罗哌卡因的麻醉效果更好.
-
连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用
目的 探讨腰麻下全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞镇痛的效果.方法 选择TKA手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,均选择L3～4间隙穿刺等比重布比卡因复合芬太尼腰麻.将90例患者分为3组,每组30例.Ⅰ组为自控静脉镇痛;Ⅱ组为自控静脉镇痛加术毕膝关节及切口局部浸润阻滞;Ⅲ组为术后前路坐骨神经阻滞加患侧股神经旁置管连续股神经阻滞镇痛.记录患者首次PCA泵按压时间,记录术后8、8 ～ 12、12～24、24 ～48 h静脉使用镇痛药物的用量,用视觉模拟评分(VAS);记录术后48 h内膝关节主动运动的屈曲度、膝关节被动屈曲90°时的VAS值.结果 术后患者首次PCA(自控镇痛)时间,Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05);术后8h和8～12h舒芬太尼用量比较,Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.05);术后12 ～ 24 h及24 ～ 48 h舒芬太尼用量比较,Ⅰ组＞Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.05).静息时VAS评分,术后8h,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组＞Ⅲ组(P ＜0.05);8～12 h和术后12～24 h,Ⅰ组和Ⅱ组＞Ⅲ组,24～48 h的VAS评分3组差异无统计学意义.术后48 h内膝关节的主动屈曲度比较,Ⅲ组＞Ⅰ组和Ⅱ组(P ＜0.05);48 h内膝关节被动屈曲90°时的VAS比较,Ⅰ组和Ⅱ组均显著高于Ⅲ组(P＜0.05).结论 神经刺激仪引导下股神经旁置管TKA连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞的镇痛效果较好,更有利于术后膝关节功能锻炼和膝关节功能的恢复.
