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多层螺旋CT测算肝脾体积及其之间比值评估肝硬化患者肝功能储备的初步研究
目的 初步研究多层螺旋CT扫描测算肝脾体积及其之间比值在评估肝功能储备的价值.方法 收集肝硬化行腹部CT检查的101例住院患者作为观察组(肝炎后肝硬化51例,胆汁性肝硬化50例),对照组收集同期于本院行上腹部CT增强扫描的健康体检者或者检查其他系统疾病的患者50例,应用CT扫描并重建肝、脾图像,测量各组患者的肝及肝各叶的体积、脾体积,并计算之间的比值,按不同的肝功能分级对上述指标进行对比分析.结果 应用多层螺旋CT扫描技术测量肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化患者各项指标,肝炎后肝硬化患者与胆汁性肝硬化患者脾体积(Spleen volume,SV)均增大,肝脾体积比值(Liver volume/spleen volume,LV/SV)、肝右叶和肝方叶体积与脾体积比值(Right and quadrate liver lobes volume/spleen volume,RQLLV/SV)、左肝外叶体积与脾体积的比值(Left liver lobe volume/spleen volume,LLLV/SV)等指标明显变小,胆汁性肝硬化患者肝体积(LV)、左肝外叶体积与肝右叶和方叶的比值(Left liver lobe volume/Right and quadrate liver lobes volume,LLLV/RQLLV)变化无规律.肝炎后肝硬化患者的LV、LV/SV、LLLV/SV、RQLLV/SV等指标与肝功能储备状态呈正相关;而胆汁性肝硬化患者的上述指标与肝功能储备状态无相关性.结论 MSCT测量肝体积(LV)、肝脾体积比值(LV/SV)、左肝外叶与脾脏的体积比值(LLLV/SV)、肝右叶和方叶与脾脏的体积比值(RQLLV/SV)、等指标可用于评估肝炎后肝硬化的肝功能储备,RQLLV/SV可能是其中的佳指标.
关键词： 多层螺旋CT 肝硬化 肝功能 肝脾体积 Child-Pugh分级 -
MSCT测量胆囊周围间隙在评估肝硬化患者肝功能储备中的意义
目的 研究MSCT测量胆囊周围间隙在评估肝硬化患者肝功能储备中的意义.方法 收集临床诊断为肝硬化并行腹部CT检查的101例患者为观察组,按肝功能Child-Pugh分级A级57例,B级27例,C级17例;并收集同期行上腹部CT增强扫描的健康体检者或者其他系统疾病的患者50例作为对照组.应用CT扫描并重建肝、脾、胆图像,测量各组患者的肝、脾体积及其比值和胆囊周围间隙,按不同的肝功能分级对上述指标进行对比分析.结果 观察组患者的肝体积、肝脾体积比值均与肝功能分级呈负相关(P＜0.05);观察组患者的胆囊周围间隙明显宽于对照组(P＜0.05),其宽度与肝功能损害程度呈正相关(P＜0.05),与肝体积、肝脾体积比和肝功能储备状态呈负相关(P＜0.05).结论 胆囊周围间隙是评估肝硬化患者肝功能储备状态的简单有效指标.
