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成纤维细胞生长因子23与血液透析患者血磷和甲状旁腺激素浓度的关系
目的 观察维持性血液透析患者血中成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)浓度,探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者FGF23的浓度及其与血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度之间的关系.方法 选取稳定MHD患者50例,健康对照30人,透析患者根据PTH浓度分为A1组(PTH<300 pg/mL)、A2组(PTH为300~500 pg/mL)、A3组(PTH>500 pg/mL).应用酶联免疫分析法测定血清FGF23和1,25-二羟活性维生素D3[1,25-dihydroxy-cholecalciferol,1,25-(OH)2D3]浓度,同时测定血清PTH、血钙(Ca2+)、磷(P3-)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,ALB)等指标.结果①透析患者血清Log FGF23水平显著高于对照组,Log1,25-(OH)2D3水平显著低于对照组,差异有统计学意义.②Log FGF23水平在PTH>500 pg/mL组显著高于PTH<300 pg/mL组.③LogFGF23与Log PTH、血磷、Log ALP呈正相关,与Log 1,25-(OH)2D3呈负相关.④逐步多元线性回归分析显示,血磷、钙磷乘积、Log PTH是影响Log FGF23水平的独立影响因素.结论 维持性血液透析患者血清FGF23升高,且继发性甲状旁腺功能亢进者FGF23明显升高.
关键词： 成纤维细胞生长因子23 1 25二羟活性维生素D3 甲状旁腺激素 维持性血液透析
