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暂停手术文献资料
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膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析
目的:分析择期膝、髋关节置换术前非计划性暂停手术的现状和原因,寻找其中的规律和共同性,为进一步优化择期膝、髋关节置换的患者术前管理,提高医疗资源的使用效率提供依据.方法:选择北京大学第三医院骨科2013年9月至2014年8月住院拟择期行膝、髋关节置换手术,但术前因故被暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析.结果:共拟行膝、髋关节置换手术1 146台,其中完成1 003台,因故暂停143台,停手术率达12.5％.暂停手术常见的原因是心血管系统疾病(31％),其他部位感染(14％),菌尿(13％)和手术适应证不强(11％),其他导致手术暂停的原因还有血液系统检查异常、下肢静脉血栓、肝功能异常、血糖控制欠佳等.在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性 15.0％,女性11.6％,P=0.149),不同年龄段的患者之间,停手术率差异无统计学意义(≤50岁 13.0％,51～65岁 11.6％,66～80岁 13.3％,>80岁11.1％,P=0.864),但髋关节置换较膝关节置换更易被暂停手术(膝关节置换11.1％,髋关节置换 16.1％,P=0.021).结论:对于择期行膝、髋关节置换的患者进行恰当的术前教育和管理非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率.
