首页 > 文献资料
-
幽门螺杆菌致病因子与胃相关疾病的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的空泡形成毒素(vacuolating cytotoxin A,VacA)、细胞毒素相关蛋白(cytotoxin associated protein A,CagA)及尿素酶A(urease A,UreA)以及另外3种Hp特异蛋白(相对分子质量分别为19.5×103,26.5×103和35×103)与消化性溃疡(peptic ulcer,PU)及慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)的关系,了解这6种蛋白在溃疡的存在及发生中的意义.方法:以山东牟平胃癌高发区人群为调查样本,以Western Blot的方法,检测病人血清中上述6种Hp特异蛋白的抗体,并以LEICA Q 550 IW软件系统对抗体表达进行定量测定.同时对胃镜下活检组织标本进行HE染色,以分析组织的病理学特征.全部标本的Hp诊断以WS染色及快速尿素酶试验(RUT)均阳性为金标准.结果:(1) PU组与CSG组中各蛋白抗体的检出率无显著差异(P>0.05).而定量研究发现,①CSG组26.5×103蛋白的含量高于PU组[(0.057±0.043) vs(十二指肠球部溃疡:0.040±0.032),(胃溃疡:0.023±0.017),P<0.01]；②17例CSG病人在一年后发展为十二指肠球部溃疡,他们1996年血清中35×103蛋白抗体的含量高于同期与之配对的17例未发生十二指肠球部溃疡的CSG病人[(0.107±0.026) vs(0.085±0.036),P<0.01].但胃溃疡组无此差别.(2) 26.5×103蛋白的抗体滴度在中、重度炎症组高于轻度炎症组,为[(0.052±0.031)vs( 0.039±0.013),P<0.05].(3) 中、重度炎症检出率在CSG组中明显高于PU组(79.41% vs 51.06%).结论:(1) 在山东胃癌高发区,上述6种Hp特异蛋白在十二指肠球部溃疡组及胃炎组中的检出率无显著差异,而35×103蛋白的一定量表达可能在溃疡的发生中起一定作用.(2) 高浓度的26.5×103蛋白可能与胃粘膜的炎症程度较重相关.
-
不同毒力的幽门螺杆菌对溃疡愈合的影响及机制
目的：观察不同毒力的幽门螺杆菌（ Helicob acter pylori , Hp）对大鼠溃疡愈合过程的影响，并初步探讨其机制。方法：以50%（体积分数）乙酸烧灼大鼠浆膜面的方法制备胃溃疡模型，经口灌服不同毒力的Hp菌液，14 d后测定溃疡指数，并通过放免法、酶免法以及免疫组化的方法分别测定血清胃泌素和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）含量、胃黏膜D细胞染色强度和密度。结果：实验组与对照组比较，前者溃疡指数、血清胃泌素和IL-8 含量均高于后者，而D细胞染色强度和密度低于后者。VacA +组与VacA －组比较，前者溃疡指数、血清胃泌素含量高于后者，D细胞染色强度和密度低于后者，IL-8水平两者差异无显著性。结论：经口灌服Hp 菌液可延迟大鼠溃疡愈合时间，且VacA + 菌株较VacA －菌株延迟愈合作用更加明显，H p延迟溃疡愈合的机制可能与增高血清胃泌素含量、减少胃黏膜生长抑素的分泌、提高血清IL-8 水平有关。
-
雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡47例临床观察
目的：研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（ HP）相关性胃溃疡（ GU）的临床疗效及远期复发率。方法按随机数字表法将94例HP相关性GU患者分为对照组和治疗组各47例，对照组予奥美拉唑三联疗法，治疗组予雷贝拉唑三联疗法，治疗2周。统计两组腹痛、腹胀、嗳气和反酸的改善情况，评价临床疗效和治疗4周后HP根除率，记录不良反应、6个月及1年后的复发情况。结果疗程结束后，两组临床有效率、HP根除率、不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗组上腹痛、腹胀、反酸改善更为明显，且6个月及1年后复发率明显较低（ P ＜0.05）。结论雷贝拉唑对HP相关性GU具有良好的治疗作用。
