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乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭的疗效及对心功能、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:选取我院2016年5月—2017年5月收治的74例高血压伴急性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌拉地尔治疗,首剂量为12.5～25 mg缓慢静脉推注,时间控制在3 min,之后25～50 mg加入250 mL 5％ 葡萄糖溶液静滴,维持量为100～400μg/min或2～12μg/kg.观察两组疗效、心功能指标及NT-proBNP变化情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组心率(HR)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭疗效显著,不仅能有效改善心功能,还可有效减轻心脏前后负压,降低NT-proBNP水平,值得临床推广应用.
关键词： 乌拉地尔 高血压伴急性心力衰竭 心功能 血清N末端脑钠肽前体 -
同型半胱氨酸与慢性心力衰竭严重程度及近期预后相关性分析
目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及近期预后之间的相关性。方法选取峡江县人民医院2011年1月至2013年7月收治的78例心功能失代偿期CHF患者作为心功能失代偿组，再根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将他们分为心功能Ⅱ级组(29例)、心功能Ⅲ级组(26例)、心功能Ⅳ级组(23例)。此外，选取同期收治的68例心功能代偿期CHF患者作为心功能代偿组，并选取60例健康者作为对照组。结果心功能失代偿组的Hcy、N末端B型利钠肽前体(NTproBNP)、左室舒张末径(LVEDd)显著高于心功能代偿组与对照组(P＜0.05)；心功能代偿组的Hcy、NTproB-NP、LVEDd显著高于对照组(P＜0.05)。心功能失代偿组的左室射血分数(LVEF)显著低于心功能代偿组与对照组(P＜0.05)；心功能代偿组的LVEF显著低于对照组(P＜0.05)。心功能Ⅳ级组患者血清Hcy水平高，其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级，心功能代偿组低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。心功能Ⅳ级组患者血清NTproBNP值高，其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级，心功能代偿组低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。心功能Ⅳ级组患者LVEDd值高，其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级，心功能代偿组低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。心功能Ⅳ级组患者LVEF值低，其次为心功能Ⅲ级及心功能Ⅱ级，心功能代偿组高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Hcy浓度会随着心功能的不断恶化而持续升高，Hcy可以反映出心衰的严重程度，但可能无法预测出心衰的近期预后。
关键词： 心力衰竭 同型半胱氨酸 血清N末端脑钠肽前体 -
血清N端脑钠肽前体和降钙素原水平在脓毒症患者中的表达及相关性分析
目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的表达水平及相关性.方法 采集120例脓毒症患者和40例健康志愿者(对照组).脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组,每组各40例.按患者入院28 d后预后情况,又分为存活组和死亡组.记录血清NT-pro BNP、PCT水平及急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分.结果 与对照组相比,脓毒症各组的血清NT-pro BNP、PCT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);随着脓毒症病情的加重,血清NT-pro BNP、PCT水平和APACHEⅡ评分明显升高,一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者的血清PCT、NT-pro BNP水平和APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).血清NT-pro-BNP灵敏度和特异度为81.34%、86.27%,PCT为83.08%、88.61%.血清NT-proBNP水平和血清PCT水平呈正相关(r=0.826,P<0.05),血清NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.756,P<0.05),血清PCT水平与APACHEⅡ评分也呈正相关(r=0.702,P<0.05).结论 血清NT-pro BNP和PCT水平对脓毒血症患者病情程度和生存情况的预测评估具有重要的临床应用价值.
关键词： 脓毒症 降钙素 利钠肽 脑 血清N末端脑钠肽前体
