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瑞芬太尼靶控输注时不同靶浓度对七氟醚MACBAR的影响
目的:比较不同剂量瑞芬太尼靶控输注对七氟醚MACBAR的影响.方法:择期在全麻下行腹部手术病人72例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机平均分为4组(R0,R1,R2和R3组),即0,1,2和3 ng·mL-1组.MACBAR测定方法采用医学序贯试验中改良的上下交叉点法.结果:R0组七氟醚MACRAR为(3.040.20)%.R1组为(1.52±0.24)%,R2组为(0.76±0.13)%,R3组为(0.32±0.16)%.4组间比较差异有统计学意义(P<0.01).靶控输注浓度1,2和3 ng·mL-1的瑞芬太尼可分别降低七氟醚MACBAR 50%,75%和89%.结论:靶控输注瑞芬太尼可显著降低七氟醚的MACBAR,不同靶浓度的瑞芬太尼对七氟醚MACBAR的影响同,随着剂量增大,七氟醚MACBAR逐渐降低.
关键词： 靶控输注 瑞芬太尼 七氟醚 阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度 -
BIS监测异丙酚靶控输注降低七氟烷MACBAR50
目的：探讨BIS监测下靶控输注不同浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响。方法：择期在静吸复合全身麻醉下行腹部手术患者50例,采用随机数字法,将患者分为5组(n=10),(即P0,P1,P2,P3和P4组),异丙酚血浆靶浓度分别为(0,1,1.5,2.0,2.5)μg/ml组。采用序贯法测定七氟烷使50%患者切皮时不发生交感反应的低肺泡有效浓度(MACBAR50)。同时监测BIS值。结果：P0组七氟烷MACBAR50为(2.40±0.20)%,P1组为(2.14±0.24)%,P2组为(1.90±0.13)%,P3组为(1.68±0.16)%,P4组为(1.50±0.16)%。5组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。靶控输注浓度(1,1.5,2.0,2.5)μg/ml的异丙酚可分别降低七氟烷MACBAR5012.5%,20.8%,30.0%,37.5%。结论：靶控输注异丙酚可以降低七氟烷的MACBAR50,不同靶浓度异丙酚对七氟烷MACBAR50的影响不同,随着异丙酚靶浓度增大,七氟烷MACBAR50逐渐降低,BIS值逐渐降低。
关键词： 靶控输注 异丙酚 七氟烷 脑电双频指数 阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度 -
地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响
目的：观察地佐辛对腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响。方法：择期腹部手术患者60例，ASA I或Ⅱ级，年龄30～60岁，随机分为两组（n=30）：对照组（D0组）和地佐辛组（D1组）。麻醉诱导：静脉注射异丙酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管后行机械通气。 D0组吸入七氟醚，D1组吸入七氟醚的同时静脉缓慢注射地佐辛0.2mg/kg。初始七氟醚呼气末浓度为3.0％。采用改良的序贯法进行试验，切皮时患者的心率或平均动脉压升高幅度≥基础值的15％定义为阳性反应，记录平衡点后各个由阳性反应到阴性反应的中点的浓度，取其平均值，即为MACBAR，计算其95％可信区间。结果：D0组七氟醚的MACBAR为3.04％（95％可信区间为2.84％～3.24％），D1组七氟醚的MACBAR，为2.20％（95％可信区间为1.96％～2.44％），Dl组七氟醚的MACBAR低于D0组（P<0．05）。结论：静脉注射0.2mg/kg地佐辛可以降低腹部手术患者七氟醚MACBAR，增强七氟醚抑制应激反应的效应。
关键词： 地佐辛 七氟醚 阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度
