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可待因复方制剂文献资料
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可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂依赖性的流行病学调查
目的:调查评价7种可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂(以下简称可待因复方制剂)的依赖性.方法:采用"回顾性调查"和"集中监测"相结合的调查方法,用自拟"可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂使用情况调查表",对北京、上海、天津和南昌四个城市21家医疗单位就诊患者中使用可待因复方制剂的情况进行调查.结果:在3910例符合条件的使用者中绝大多数用于治疗各种原因引起的疼痛.7个品种药品致欣快效应VAS值介于0.00-0.04之间;除少数患者在停用可待因复方制剂后出现轻度戒断症状外,绝大多数患者无戒断症状发生,各项症状OWS平均分值介于0.00-0.09之间;7种可待因复方制剂的平均日剂量随使用时间的延长均有所增加.结论:医疗用途常规剂量使用可待因复方制剂依赖性潜力很低;长期使用后身体可产生一定程度的耐受性.
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可待因复方制剂所致的不良反应
可待因（ Codeine ）是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱。进入人体的可待因约有10％经代谢转化成吗啡，其药理作用与吗啡相似，但呼吸抑制作用较吗啡轻，成瘾性也较吗啡弱，被联合国列为十种成瘾性较低的麻醉药品之一，其复方制剂被临床广泛的应用于无痰干咳、剧烈和频繁的咳嗽以及中度以上的疼痛。近年来，由可待因复方制剂引起的不良反应事件报道逐年增多，2013年2月20日，美国食品药品管理局（ FDA）发出公告［1］，由于扁桃体或腺体切除术后的儿童使用可待因镇痛有致命风险，将在可待因类产品说明书中添加黑框警告，以禁止其在此情况下的使用。这一事件再度引起了医药界对于可待因复方制剂安全性问题的讨论。笔者通过计算机检索，对近年来国内外可待因复方制剂所致不良反应的文献报道进行整理分析，以供临床合理用药参考。
