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苯二氮?类药物的临床使用
1 治疗焦虑与焦虑障碍对各种病理性焦虑的治疗,除某些非药物治疗措施外,目前指南推荐某些抗抑郁药物作为长期维持治疗药物.而BZDs因能快速改善患者的紧张、担心、激动和恐惧等焦虑症状,也常用于焦虑障碍的治疗.
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生活事件对酒依赖患者戒断后复饮程度的影响研究
目的:探讨酒精依赖患者的生活事件刺激量与复饮程度的相关性.方法:对599例戒酒治疗出院后1年的酒依赖患者进行随访,按其过去1年内的饮酒情况根据酒精使用障碍筛查量表(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)分为低风险饮酒组、高风险饮酒组、有害饮酒组、酒精依赖组.分析比较四组间一般人口学资料及生活事件与复饮严重程度的关系.结果:低风险饮酒组18例,高风险饮酒组92例,有害饮酒组103例,酒精依赖组386例.四组的正性生活事件总刺激量、负性生活事件总刺激量、正性家庭生活事件刺激量、负性家庭生活事件刺激量、负性工作学习生活事件刺激量之间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析提示负性生活事件总刺激量、负性家庭生活事件刺激量是酒依赖患者复饮严重程度增加的危险因素,而正性生活事件总刺激量和正性家庭生活事件刺激量为保护性因素(P＜0.01).结论:生活事件对酒依赖患者复饮及复饮严重程度的影响相当重要.负性生活事件,尤其是与家庭生活相关的事件刺激量过大,其复饮程度越容易增加,而正性生活事件可以降低其饮酒程度加重的风险.通过改善家庭关系、提高患者对负性生活事件的应对能力可降低复饮严重程度,帮助患者康复.
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酒依赖综合征的危险因素调查研究
目的探讨中山市个体患酒依赖综合征的危险因素,并探讨个体饮酒损害发生的相关因素.方法采用<饮酒情况筛选表>和自制的<酒依赖综合征危险因素评定问卷>进行问卷调查并与正常饮酒组比较.结果<饮酒情况筛选表>两组比较存在显著性差异;<酒依赖综合征危险因素评定问卷>两组比较在文化程度、婚姻、职业、父母亲文化、生活规律性及家族史等项存在显著性差异.采用Logistic回归分析,饮酒量、饮酒频度是对饮酒结果影响大的因素.结论社会文化因素、个人生活规律性、家族史、饮酒量、饮酒频度是中山市酒依赖综合征成因的主要危险因素,只有将认知、行为和文化等因素有机地结合起来进行干预才能减少该病造成的损害.
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酒依赖综合征复饮的影响因素分析
目的对照分析酒依赖综合征复饮的危险因素。方法收集符合CCMD-3诊断的酒依赖综合征228例，并按过去1年内是否有复饮分为复饮组（128例）及非复饮组（100例）。通过对照并采用t检验、卡方检验等分析人口学资料、艾森克个性量表（EPQ下同）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD下同）、生活事件量表（LES 下同）、社会支持评定量表（SSRS下同）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡCV）。再以分组为因变量，以有统计学显著意义的变量为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果两组的EPQP、EPQN、HAMD、LES的生活事件及负性事件得分，SSRS的支持、客观支持、主观支持分，FACESⅡCV的亲密度、适应性得分、受教育年限、饮酒年限、饮酒数量均有显著意义。以分组为因变量，分别以P<0.05的人口学资料变量、临床特征加社会心理因素变量为自变量进行多因素非条件lo-gistic回归分析。提示负性事件、EPQP分数、HAMD分数为复饮的危险因素，回归系数B分别为0.325、0.417、0.235，而教育年限为保护因素，B为0.471。上述B均有统计学意义（P<0.05）。回归的Nagelkerke R2的估计值为0.840，提示该回归模型拟合性好。结论研究提示复饮病人临床有不良人格、抑郁特征，在负性事件影响下复饮风险高，患者高文化教育水平，可能有利于认识酒依赖带来的生理、心理危害，同时有针对性的改善抑郁症状、不良行为模式可能缓解复饮的风险。
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酒依赖患者MAST评定结果分析及与疗效的相关性研究
目的 探讨酒依赖患者MAST的特点及与疗效的关系.方法 68例酒依赖患者入组前给予MAST评定,然后随机给予纳曲酮或安慰剂治疗12周,每两周回访一次,随访时给予一般性心理治疗,根据患者和家属记录的每日饮酒状况记录表,判断患者戒酒疗效.结果 两组酒依赖患者存在较严重的酒相关性问题,对酗酒危害婚姻家庭方面的认识与治疗效果存在影响.同时也对该量表在我国的应用提出了修改的建议.结论 强化酗酒对婚姻家庭方面的影响,强化嗜酒者的家庭治疗有利于帮助酒依赖患者彻底戒酒,合并纳曲酮治疗效果更显著.
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酒依赖综合征复饮影响因素分析
目的 探讨酒依赖综合征复饮的影响因素.方法 将228例酒依赖综合征患者分为两组,复饮组(128例)及非复饮组(100例).统计两组患者的一般资料,并应用家庭亲密度和适应性量表、社会支持评定量表及生活事件量表进行测评分析.结果 两组受教育时间、饮酒时间、日饮酒量,生活事件量表的生活事件、负性事件维度分,社会支持评定量表总分及各维度分,家庭亲密度和适应性量表的2个维度分比较差异有显著性(P＜0.05或0.01);logistic回归分析显示,负性事件、饮酒时间是酒依赖综合征复饮的危险因素,客观支持、受教育时间为复饮的保护因素.结论 酒依赖综合征复饮的影响因素复杂,其中饮酒史长、负性事件是其危险因素,客观支持度及患者的受教育时间是保护因素.
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纳洛酮治疗酒依赖综合征临床疗效观察
目的:探讨纳洛酮治疗酒依赖综合征临床疗效.方法:63例病例随机分组,对照组31例,采用厌恶-替代疗法;治疗组32例,在对照组治疗基础上伍用纳洛酮.结果:治疗组酒依赖综合征得到控制发生与发展,酒依赖症逐渐改善,有效率96.88%;对照组有效率70.96%.结论:纳洛酮用于酒依赖综合征治疗可有效控制症状,使酒依赖症得到改善与纠正,显现可靠临床疗效.
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酒精戒断状态合并亚临床横纹肌溶解症1例
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指各种病因引起的横纹肌损伤,造成细胞膜完整性改变或肌细胞溶解破坏,细胞内容物如肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)等释放进入血液循环,患者多伴有急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)和代谢紊乱等危及生命的并发症.其中Mb对于肾脏的直接损伤是导致ARF的直接原因[1-2].该病大多起病急,进展快,并发症严重,病情较危急. 2017年8月本院收治酒精戒断综合症合并RM患者1 例,该患者无明显临床症状和体征,而仅表现为血CK升高,经及时治疗,恢复良好,现报道如下.
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乙醛脱氢酶2基因多态性与酒依赖综合征关系的研究
目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与男性酒依赖综合征的关系.方法 应用聚合酶链式反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对ALDH2基因的特定片段进行特异性扩增,限制性内切酶酶切,非变性聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳,结合硝酸银染色法判定基因型.结果 病例组ALDH2 1*1(G/G),ALDH2 1*2(G/L)和ALDH2 2*2(L/L)基因型的分布频度分别为53.68%,38.42%和7.89%,对照组分别为41.89%,49.10%和9.01%,两组之间的基因型频度分布差异无统计学显著性意义(χ2=5.786,P=0.055).与携带ALDH2 1*1(G/G)基因型者相比,携带ALDH2 1*2(G/L)和ALDH2 2*2(L/L)基因型者的比值比(odds ratio,OR)都有所降低.与携带ALDH 2*2等位基因者相比,ALDH2 1*1(G/G)基因型者发生酒依赖综合征的风险显著升高,其OR为1.79,95%可信限(95% confidence interval,95%CI)为1.19～2.69.结论 酒依赖综合征患者组与健康对照组之间ALDH2的基因型频度分布差异无显著性.与携带ALDH2 1*1(G/G)基因型者相比,携ALDH2 1*2(G/L)和ALDH2 2*2(L/L)基因型者的OR值都有所降低.与携带ALDH2 2*2等位基因者相比,ALDH2 1*1(G/G)基因型者发生酒依赖综合征的风险显著升高.
