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远端撕裂文献资料
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超声诊断左侧小腿腓肠肌内侧头远端撕裂1例
1临床资料患者，女，60岁，晨练时突然感觉左小腿疼痛，似“被棍子抽打”，不能着地用力，自行涂药治疗后症状无明显好转来诊。体格检查：一般情况可，生命体征平稳，左侧小腿背侧中下1/3局部红肿，皮肤可见散在瘀斑，压痛明显，左腿着地用力时疼痛加剧，无骨擦感及骨摩擦音。临床诊断：左小腿深静脉血栓可能。超声检查所见：双侧小腿深静脉管径正常，其内未见明显异常回声，CDFI：双侧小腿深静脉血流信号通畅。双侧小腿对比扫查，右侧腓肠肌肌纤维纹理清晰，肌膜完整，未见明显异常回声（图1）。左侧腓肠肌内侧头远端变钝，局部肌纤维纹理缺失，回声减低，范围约1.4×0.7cm（图2、图3）。超声提示：左侧腓肠肌内侧头远端撕裂。经临床保守治疗1月后复查，患者症状减轻，疼痛缓解，超声所见：左侧腓肠肌远端变钝，回声略减低，范围约0.9×0.3cm（图4）。超声提示：左侧腓肠肌远端撕裂，较前有所好转。半年后再次复诊，超声所见：左侧腓肠肌内侧头远端锐利，肌纤维纹理清晰，未见明显异常回声（图5）。超声提示：左侧腓肠肌未见明显异常声像。
