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降压目标值文献资料
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强化降压对心血管和肾功能指标影响的系统综述和Meta 分析
目的 探索临床指南推荐高危患者接受强化降压治疗对冠心病和中风的影响.方法 电子检索Medline、Embase及Cochrane 数据库,筛选评价不同降压目标值疗效的随机对照试验.结果 纳入15 项随机对照试验,共计37 348 例患者,平均血压差为7.5/4.5mmHg.强化降压使心血管事件相对危险度降低11%、心梗降低13%、中风降低24%、肾病末期降低11%;蛋白尿风险降低10%,对糖尿病的视网膜病风险有降低趋势(19%,95%CI 0%~34%,P =0.051).对心血管和非心血管死亡无明显影响,患者低血压报告较频繁(RR 4.16,95%CI 2.25~7.70).结论强化降压较常规降压疗法更大程度上保护了血管,但对于降低死亡和严重不良事件无明显影响;需要更多的试验以获得强化降压的降压目标值.
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关于降压目标值的讨论——2017美国高血压指南解读
合理的降压目标值是高血压治疗的关键.2017美国高血压指南调整降压目标值为<130/80 mmHg,建议强化降压.本文就该指南调整降压目标值的依据及其由此带来的一些争议进行解读.