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国际多中心临床试验监管指南研究报告
随着药物研发全球化,国际多中心临床试验(multi-regional clinical trial,MRCT)日益受到重视.MRCT的实施可以加快新药同步研发,使得当试验结果用于多个监管机构注册审评时,维持试验设计在相同水平的科学严谨性;同时可以优化宝贵的患者资源和减少不必要的研发费用.但MRCT也给各国药品监管带来了挑战,不少国家,包括中国和国际组织如ICH都出台过相关的规定.本文对比了美国、欧盟和日本的MRCT监管要求,介绍了ICH相关指导原则及其与中国监管要求的异同,以期对我国MRCT的监管工作有所启发.
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ICH E9(R1)对临床试验统计学的新要求
目的:随着临床试验方法学和操作质量要求的进展,现行的ICH E9在解释临床试验过程中的偏倚(如伴发事件)可能存在局限,故由ICH提出对其修订,形成ICH E9(R1).本文针对此次修订的征求意见稿给予解读,以期对相关从业人员更快地适应国际法规提供帮助.方法:详细描述本次ICH E9(R1)提出的“估计目标”概念以及为了全面考察偏倚而引入的5个特定分析策略.结果:在试验设计和执行阶段,需考虑不同分析策略对于设计方法、评价指标确定、随访数据的收集、伴发事件的定义和敏感性分析的方法;在试验分析阶段,需考虑可能会产生多种数据集分析和不同分析方法的结果,以增加临床试验结论的稳健性.结论:ICH E9(R1)的提出,对临床研究者、申办方、监管部门和生物统计师都提出了新的挑战,需要在试验设计阶段更加系统地理解估计值和敏感性分析概念.
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我国临床试验生物统计学指导原则与国际ICH E9比较研究
目的 通过对比《ICH Harmonised Tripartite Guideline Statistical Principles Clinical Trails E9》与《化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则》的差别,为后者的修订提供参考.方法 以ICH E9为基础,逐个条目对比两指导原则差别,并分析对国内指导原则的修改方向及必要性.结果 两指导原则在总体上对于临床试验中的统计学问题处理意见相同,在细节上,ICH E9中描述的内容更为全面和具体,国内指导原则应有所借鉴.结论 国内指导原则的修订中,可考虑参照ICH E9充实内容,从而提高其对实际操作的指导意义；充分强调在方案制订过程中对统计学问题的考虑；增加独立数据监查委员会、动态随机化等内容,促进国内临床试验水平与国际接轨.
