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入院录文献资料
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临床药师教学药历的重点内容
教学药历是临床药师在培养阶段所写的大药历,可以培养学员系统的临床思维,提高医疗文书书面写作能力,督促学员理论学习以及作为带教老师指导和修改的依据.教学药历包括药历首页、入院录、病程录和出院录四部分.病程录是主要的部分,其中首次治疗计划讨论是关键,包括治疗原则和治疗方案及其分析、药学监护计划和用药指导.病程录的其他内容是药学监护的结果(疗效、不良反应和依从性)、临床药师参与临床工作情况和治疗方案的变化.出院录主要写药物治疗总结、出院带药、用药指导和随访计划.
