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华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体效果分析
目的 探讨华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体的效果.方法 131例心脏机械瓣膜置换术患者,所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例).比较不同剂量给药的患者用药前后血浆补体C3、C4水平.结果 用药后,<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C3水平分别为(1.48±0.12)、(1.26±0.23)、(0.97±0.21)、(0.82±0.17)、(0.65±0.28)g/L,均明显低于用药前的(3.54±1.27)、(3.53±1.28)、(3.55±1.26)、(3.52±1.29)、(3.56±1.25)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C4水平分别为(0.43±0.09)、(0.34±0.12)、(0.33±0.21)、(0.31±0.28)、(0.30±0.16)g/L,均明显低于用药前的(2.31±1.65)、(2.32±1.64)、(2.30±1.66)、(2.33±1.63)、(2.29±1.67)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).且随着华法林口服剂量的增加,患者血浆补体C3、C4水平逐渐降低,呈负相关(r=-0.48、-0.62,P<0.05).结论 华法林在心脏机械瓣置换术患者术后血浆补体治疗中的临床效果显著,能够系统地祛除补体,减轻炎症反应,且华法林剂量与心脏机械瓣置换术后患者的补体水平呈负相关.