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AmpC酶阳性铜绿假单胞菌及整合子相关的多重耐药性
目的 筛选铜绿假单胞菌酶阳性菌株,研究整合子参与的耐药机制.方法 用K-B法进行药敏实验,15个纸片表型筛选和三维试验;PCR扩增及PCR定位.结果 铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢派酮/舒巴坦和庆大霉素等耐药率较高(>50%);对亚胺培南也有一定的耐药率(16.7%).表型筛选AmpC酶阳性率为37.5%,三维试验为30%;PCR扩增ampC的阳性率为91.2%;ampD的阳性率为87.5%;PCR定位研究的阳性率为33.3%,阳性片段均小于1 000 bp.结论 表型筛选与三维试验无显著性差异,表型筛选更方便用于临床;插入的AmpC酶耐药基因可能位于整合子上游.
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阴沟肠杆菌AmpC酶阳性菌株中整合子参与的多重耐药
目的 筛选阴沟肠杆菌AmpC酶阳性菌株,探寻阳性菌株中整合子参与的耐药机制,指导合理用药,为临床治疗感染提供理论依据.方法 KB法药敏;纸片表型和三维试验筛选AmpC酶阳性菌株;PCR扩增ampC、ampD和整合子保守序列CS;PCRmapping研究阳性菌株中ampC和ampD在整合子中的位置.结果 74株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药.纸片表型筛选的阳性率为35.1%;三维试验为28.4%.PCR扩增定位的阳性率为89.2%;ampD为86.5%,整合子保守序列CS为49%.PCR mapping阳性率为33.3%,片段均小于1000bp.结论 除哑胺培南和丁胺卡那敏感外,74株阴沟肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素的耐药率都>50%,为多重耐药菌株.纸片表型筛选更方便实用,适于临床常规开展;三维试验准确可靠,但操作烦琐,难推广普及;PCR方法 操作复杂、试剂昂贵.插入的耐药基因可能位于整合子上游.