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中国药价改革,陷入体制误区
改革的问题,必须通过深化改革来解决:发展的问题,必须通过加快发展来解决.政府现在试图通过第19次行动来实现降低药品价格的目的,根据经验,以前的18次降价都存在不同程度的空转迹象,很多人对此表示怀疑,那么,为什么药价降不下来?或者总会有所反复?实际上,药品价格并非由国家发改委所能决定,发改委只负责发布文件,真正的价格决定权在于医院.如果医院认为国家的降价政策不符合自身利益需要,就会拒绝使用降价药物.现在许多药品从采购目录中已经消失,就是因为医院认为影响了他们的收益.
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牙科手机空转冲洗控制润滑油环境污染的时效性研究
目的 探讨在手机工作前用空转冲洗的方法排除残留在手机水、气管腔的润滑油来控制油雾对环境污染的效果,并分析不同的注油方式、手机冲洗时间与效应的时效关系.方法 选择相同品牌高速手机15只,分为3个研究组,每组5只手机,采用短注油、短注油+冲气和手工注油3种方式注油,用纱布擦净手机表面油迹,纸塑包装后高压灭菌,使用前分别在口腔综合治疗台空转冲洗手机管路,冲洗90 s,每30s留取水样1份,共45份,用四氯化碳溶剂萃取水样中润滑油.结果 不同注油方式、不同冲洗时间水样中的润滑油含量不同,组间差异有统计学意义(F=6.931,P=0.010),短注油+冲气组3份水样润滑油含量均比短注油组和手工注油组含量小,差异有统计学意义,不同注油方式均在30 s空转时间内水样润滑油含量大,不同时间段差异有统计学意义(F=333.342,P=0.000),不同注油方式与时间之间无交互作用(F=1.735,P=0.175),在冲洗31～60 s、61～90 s时间段润滑油含量呈逐渐下降,不同注油方式随空转冲洗时间的增加,油含量变化趋势类同.结论 短注油+冲气的注油方式是理想的手机注油方式,值得临床推广,手机空转冲洗能有效降低牙科手机管腔残留润滑油的含量.建议临床在手机工作前空转冲洗水路90s或者适当延长空转时间,能有效控制润滑油对环境污染.
