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颈胸段椎体文献资料
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经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤
目的 探讨经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的方法.方法 2002年1月-2007年1月经胸骨前侧入路,劈开胸骨上部显露伤椎,做前侧椎管减压,复位植骨,AO钢板内固定,治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤23例.结果 随访10个月～3年5个月.术后X线摄片,椎体复位完全,术后6个月均获得良好的骨性愈合.21例脊髓损伤按Frankel分级法有效率达85%,均无1例发生脊髓损伤加重等严重并发症.结论 经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤这种术路术野暴露充分,直视下椎体前侧充分减压,AO自锁钢板内固定,牢固坚强,术后在颈托保护下进行康复训练,是一种可推广治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的优良方法,特别对肥胖颈部短粗的患者比较适宜.
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颈胸段椎体附件软骨瘤1例
1病例资料患者,男,20岁.双下肢乏力半年,行走困难伴感觉减退2个月.体检:颈软,平耻骨联合平面下感觉渐进减退;双侧腱反射活跃;巴彬斯基征(+),戈登氏征(+);双下肢肌力Ⅱ级.双上肢活动正常,肌力Ⅴ级.MRI示颈7～胸1附件(棘突、椎板及椎弓)正常结构消失,该区见7.0cm×5.5cm×6.6cm大小肿块,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,其内可见线状等信号影,境界欠清楚,相应硬膜囊受压(见图1·A、B、C).
