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选择性植骨文献资料
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选择性植骨技术在不同类型胸腰椎骨折中的应用策略
目的 研究植骨技术在治疗不同类型胸腰椎骨折中的应用策略,及治疗效果、邻近节段活动度保持情况.方法 2011年8月-2014年8月,采用选择性植骨治疗胸腰椎骨折患者共计175例,获得随访160例,其中男92例,女68例,年龄16 ～68岁,平均年龄42.4岁;Ⅰ型骨折(椎体压缩、上下终板完整)30例,Ⅱ型骨折(累及上终板及上位椎间盘)32例,Ⅲ型骨折(累及下终板及下位椎间盘)28例,Ⅳ型骨折(上、下终板均破坏)70例.椎体压缩程度以椎体前缘压缩率、后凸Cobb角度作为评定指标,内固定物取出后伤椎邻近上下椎间隙活动度以过伸过屈位X线Cobb角变化为评价指标.结果 患者均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合.160例患者获随访,随访时间12 ～36个月,平均24.8个月.随访期间未见断钉、断棒等情况发生.术后骨折椎的椎体前缘压缩率及Cobb角均明显小于术前(P＜0.05),取出内固定后邻近未融合节段有(3.42±1.04)°活动度,而融合节段为(0.48±0.32)°,二者存在统计学差异(P＜0.05).结论 选择性植骨融合内固定术在治疗胸腰椎骨折中效果满意,对未进行植骨融合节段,取出内固定后可保持相应节段活动度,可能减少邻近节段退变情况发生.
