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飞秒激光原位角膜磨镶术后暗环境视觉质量的比较
目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ Keratomileusis,LASIK)屈光矫正前后裸眼视力、波前像差、对比度视力、夜晚主观症状,评价其术后视觉质量.方法 选取在开封市中心医院行准分子激光近视矫正术的近视患者96例(96眼),分为2组,一组行FS-LASIK,另一组行LASIK,观察并比较术前及术后1、3个月的6mm瞳孔直径高阶像差、暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100％、25％、10％、5％的视力,以及夜晚视力的主观症状问卷,包括夜视力下降、重影、光晕、星芒.结果 术后两组间的裸眼视力差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月总高阶像差RMS值较术前分别增加1.39倍、1.43倍,术后1个月、3个月两组间总高阶像差无统计学差异(P＞0.05).暗环境暗背景下,FS-LASIK组术后3个月5％对比度视力(0.58±0.13)优于LASIK组(0.68±0.15),差异有统计学意义(t =2.719,P值为0.039,P＜0.05).暗环境亮背景下,FS-LASIK组术后3个月5％对比度视力(0.47±0.14)优于LASIK组(0.58 ±0.16),差异有统计学意义(t=2.863,P值为0.031,P＜0.05).患者夜晚主观症状比较,包括夜间视力下降、重影、光晕、星芒.FS-LASIK组术后3个月在夜间视力下降上优于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.002 ＜0.05).结论 在准分子激光矫正近视中,FS-LASIK术后视觉质量优于LASIK,尤其在低光照度和夜间环境下,FS-LASIK更显其优势.
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LASIK及FS-LASIK术中不完全瓣原因及处理
目的 探讨LASIK及FS-LASIK术中不完全瓣原因、预防和处理方法.方法 对2010年7月至2016年7月在厦门眼科中心行LASIK手术10 016例(19 943只眼)以及FS-LASIK 12 302例(24403只眼)出现的15只眼不全瓣的原因和术后恢复情况进行回顾分析.结果 7只眼不全瓣术中即刻停止手术,术后3个月行二次手术;5只眼不全瓣按照原手术方式继续手术;3只眼术中更改术式,即刻改行T-PRK.除1只眼碎瓣外,其余不完全瓣患者在处理后一个月复查视力均达到或超过术前佳矫正视力.结论 术中若出现不全瓣,及时准确判断和正确处理后患者仍然可以获得满意的治疗效果.
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SMILE与FS-LASIK矫正近视术后优势与不足的研究
目前,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)是治疗近视和近视散光的主流手术方式.FS-LASIK具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性,受到近视患者和角膜屈光手术医师的广泛青睐.随着飞秒激光的发展,新型微创角膜屈光手术——SMILE术以其无瓣、微创、小切口、全飞秒等特点,使角膜屈光手术跨入全飞秒时代,成为主要的屈光手术方式之一.而SMILE与FS-LASIK术在矫正近视和近视散光术后的视力、屈光状态、角膜高阶像差、对比敏感度、干眼、角膜生物力学特性、并发症等方面仍存在一些争议,本文就以上内容对SMILE与FS-LASIK术矫正近视和近视散光术后的优势与不足作一综述.
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两种角膜屈光手术方式治疗高度近视眼的疗效观察
目的 探讨FS-LASIK(飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术)和MM-LASIK(角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术)两种角膜屈光手术方式治疗高度近视眼的疗效.方法 随机抽取本院2015年10月～2017年10月期间收治的54例(共100只眼)高度近视眼患者,以手术方式的不同,将患者划为FS-LASIK组、MM-LASIK组,各组患眼分别为50只,比较两组患者裸眼视力、佳矫正视力和安全性指数等指标.结果 FS-LASIK组患者,等效球镜度为(-7.90±1.70)D、眼压为(16.11±2.37)mmHg、安全性指数为(1.22±0.21)、有效性指数为(1.19±0.21);MM-LASIK组患者,等效球镜度为(-7.49±1.56)D、眼压为(16.24±2.27)mmHg、安全性指数为(1.16±0.17)、有效性指数为(1.13±0.19).即两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05).结论 针对高度近视眼患者,FS-LASIK和MM-LASIK手术方式均可起到救治效果,但FS-LASIK方式视力恢复更快,且安全性、有效性相对较高,值得推广.
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两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的疗效观察
目的 观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效.方法 按照随机数表法将2016年5月——2017年5月我院眼科收治的212例中低度近视患者分为A组和B组,每组106例(212眼).A组行FS-LASIK手术,B组行LASEK手术.测量比较两组患者术后1年后裸眼视力、屈光度、术后不同时间的等效球径值以及不良反应情况.结果 两组患者术后裸眼视力、屈光度、安全指数、有效指数及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月内,B组等效球径值较A组大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LASIK、LASEK两种术式治疗中低度近视的远期疗效相似,且安全性均较高,但LASIK术后1个月内恢复较快.
