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倾斜试验在飞行员晕厥鉴定中的应用
目的将自行研制的多功能双向式倾斜床和研究确定的头高位倾斜(HUT)试验方案用于飞行员晕厥的专项医学鉴定方面,以评价其实际应用效果和推广价值. 方法对22名有空中或地面晕厥史飞行员(晕厥组)和20名健康飞行员(对照组)进行倾斜试验.受试者平卧于倾斜床上,以25°/s转体至头向上75°(HUT)并作心电、血压、心率变异和经颅多普勒脑血流测量与对比分析. 结果晕厥组飞行员的体重指数和HUT暴露时程明显小于对照组(P<0.01);在HUT暴露前平均RR间期标准差(SDNN)在晕厥组明显小于对照组(P<0.01);在HUT暴露后,血压、心率、心率变异性和脑血流速率指标在两组间存在明显差异(P<0.01).本研究所采用的倾斜床试验(TTT)技术方案(+75°,3 s,20 min)对飞行员晕厥的诊断敏感性为63.6%(14/22),特异性为100%(20/20). 结论结合TTT进行同步心电、血压、心率变异性和经颅彩色多普勒脑血流显像分析是有效和可行的,可为飞行员晕厥的专项医学鉴定提供客观、准确和定量的技术途径与判断手段,具有较好的推广应用价值.
