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  • 采用MRI T2*值定量评估重型β地中海贫血患者体内器官铁沉积的价值

    作者:陈钇地;龙莉玲;彭鹏;黄仲奎;李春燕

    目的 探讨采用MRI T2*值定量评估重型β地中海贫血患者体内器官铁沉积的价值.方法 为回顾性病例分析.患者为经基因检测诊断为重型β地中海贫血,且完成了心脏和(或)腹部MRI检查,共102例患者,其中47例接受了脾切除手术.95例行心脏MRI扫描;102例行腹部肝脏、胰腺及肾脏扫描,55例行脾脏扫描.测量心脏、肝脏、脾脏、胰腺和肾脏T2*值,并测量肝铁浓度(LIC).81例行实验室血清铁蛋白(SF)测定.采用Spearman相关分析评价SF、LIC、年龄、各器官T2*值间的相关性.采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较脾脏切除组与未切除组患者间肝脏、心脏、肾脏和胰腺T2*值的差异.结果 SF与LIC呈高度正相关,与年龄呈中度正相关,与肝脏及胰腺T2*值呈中度负相关,r值分别为0.833、0.537、-0.623和-0.403,P均<0.05;SF与心脏、肾脏、脾脏T2*值无相关性(P>0.05).肝脏T2*值与LIC呈高度负相关(r=-0.925,P<0.01).各器官T2*值间,除了肝脏和脾脏、肝脏和胰腺间的T2*值呈中度相关(r值分别为0.634、0.530,P<0.01),其他器官间的T2*值均无相关性(P>0.05).LIC与年龄呈中度正相关(r=0.457,P<0.01).脾脏切除组患者的肝脏、胰腺T2*值低于未切除组,肾脏T2*值高于未切除组,差异均有统计学意义(P均<0.05);心脏T2*值差异无统计学意义(P>0.05).结论 重型β地中海贫血患者容易发生心脏和腹部多器官的铁沉积过量,采用MRI技术定量测量T2*值可以反映体内铁过载情况.

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