首页 > 文献资料
-
EWGSOP共识在上海市70～79岁社区老年女性肌肉衰减症研究中的应用
目的:将欧洲老年人肌肉衰减症工作组(EWGSOP)提出的肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力三维度综合评定法应用于上海市70～79岁社区老年女性肌肉衰减症的筛检研究中,以了解其检测方法及代表性指标是否适用于中国老年人群.方法:以上海市22位健康老年女性作为研究对象(老年组),另以10位青年女性作为参照对象(青年组),分别采用3D人体扫描法、生物电阻抗(BIA)法和双能X射线(DEXA)法,在获取四肢围度的同时,以相对骨骼肌质量指数(RASM)和骨骼肌指数(SMI)这两项国际通用指标对肌肉质量进行考量;采用握力计、Contrex等动训练仪对上、下肢肌肉力量进行测评;采用10 m步速、功能性伸展测试(FRT)、计时起立行走(TUG)、Berg平衡量表(BBS)、躯体简易功能量表(SPPB)等测试评定身体活动能力,后参照EWGSOP共识就肌肉衰减症的检出率进行初步判定.结果:(1)老年组上臂围度和上肢脂肪量均较青年组显著上升(P＜0.01),而上、下肢肌肉质量均未见显著变化(P＞0.05);(2)BIA法和DEXA法检测结果显示,老年细RASM值均显著高于青年组(P＜0.05),SMI值均显著低于青年组(P＜0.01);(3)老年组握力、相对握力、下肢三关节伸肌和屈肌的各项肌肉力量指标均显著低于青年组(P＜0.01),其中相对握力同下肢肌力多数指标间相关性较为显著;(4)老年组身体活动能力较青年组呈现显著衰退趋势(P＜0.05),且除握力和步速间存在显著相关关系外,上肢肌力指标同其他身体活动能力指标间均未见显著相关关系;(5)经RASM指标评估肌肉质量维度时,BIA法和DEXA法所得检出率均为0,而经SMI指标评估肌肉质量维度时,相应的检出率分别为63.6％和45.4％.结论:本研究中EWGSOP共识应用于筛检肌肉衰减症时存在指标依赖性,建议在EWGSOP共识首推的“RASM+握力+步速”模式基础上,适当引入“SMI+相对握力+TUG/SPPB/Berg”模式进行综合判定,以避免对EWGSOP共识的简单照搬.
