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陈旧性距腓前韧带损伤诊断:MRI与应力像X线片的对比研究
目的:对比磁共振成像(MRI)与应力像X线片诊断陈旧性距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的可靠性.方法:2016年10月至2016年12月,共45例患者行踝关节镜手术,其中39例患者入选本研究.以踝关节镜探查诊断ATFL损伤为金标准,对MRI及应力像X线片的诊断结果进行比较.结果:关节镜探查显示ATFL损伤30例,无损伤9例;MRI结果显示ATFL损伤28例,无损伤11例,敏感度、特异度、准确率分别为90.0％、88.9％、89.7％;应力像X线片结果显示ATFL损伤21例,无损伤18例,敏感度、特异度、准确率分别为63.3％、77.8％、66.7％.结论:相比较应力像X线片,MRI是诊断陈旧性距腓前韧带损伤更可靠的方法.
关键词： 距腓前韧带损伤 磁共振成像(MRI) 应力像X线 -
功能治疗在运动员距腓前韧带损伤中的应用
急性踝关节扭伤是常见的一种运动损伤,多为踝关节外侧韧带损伤,常伤及距腓前韧带.这种损伤如果治疗方法不当,常使恢复时间延长,并影响运动员后期踝关节的活动功能.
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MRI诊断距腓前韧带损伤的临床价值分析
目的 探讨距腓前韧带损伤的MRI诊断价值及临床效果.方法 选取2015年2月～2017年1月间我院收治的距腓前韧带损伤患者50例,通过MRI对患者进行扫描诊断,诊断结果与手术病理证实进行对比,判断MRI的诊断准确率.结果 全部病例均经病理验证为距腓前韧带损伤,其表现为全部断裂6例,撕裂38例,伴有撕脱性骨折6例.MRI诊断正确率为92.00％,与病理验证相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRI表现:全部断裂韧带的连续性中断,缩短,撕裂表现为SPIR序列信号增高,韧带增粗.结论 MRI具有多平面成像、多参数、分辨率高等特点,对检查韧带结构和组织层次具有很明显的优势,对早期诊断距腓前韧带损伤有重要临床价值.
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改良斜轴位磁共振成像扫描在距腓前韧带损伤中的应用价值
目的 评估改良斜轴位磁共振成像(MRI)检查对慢性踝关节不稳患者距腓前韧带损伤诊断的可靠性及有效性.方法 选取2013年1月-2015年11月从该院预行踝关节镜检查的住院患者中招募研究对象.所有研究对象行踝关节常规轴位及改良斜轴位MRI检查,利用MRI图像评估距腓前韧带损伤,对比上述检查对韧带全长的显示效果,利用ICC指数评估观察者间一致性,以踝关节镜检查结果作为金标准,评估上述检查的敏感性、特异性、阴性预测值,阳性预测值、准确性.结果 招募91例研究对象.其中,男性49例,女性42例,平均(34.6±13.2)岁.常规轴位MRI显示,效果与改良斜轴位MRI的差异有统计学意义(观察者A:=-4.987,=0.000;观察者B:=-4.084,=0.000),斜轴位MRI检查观察者间ICC指数为0.943,95%CI:0.902,0.987.共有60例患者经关节镜检查确诊为距腓前韧带损伤.改良斜轴位MRI检查的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度:观察者A分别为92%、97%、86%、98%和95%;观察者B分别为95%、94%、91%、97%和95%.结论 对于诊断距腓前韧带损伤,改良斜轴位MRI检查具有很好的观察者间一致性以及突出的诊断价值,可以较好地显示韧带全长,值得在临床推广应用.
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距腓前韧带损伤的MRI诊断价值
目的 通过分析距腓前韧带损伤患者的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像情况,对该方法在临床诊断中的价值进行评价.方法 采用回顾性分析方法,以长春市人民医院2015-01至2016-12收治的97例手术诊断结果(手术组)确认为距腓前韧带损伤患者为研究对象,对比分析所有患者的MRI(MRI组)、计算机X线断层扫描(computed tomography,CT)图像(CT组)表现情况.结果 MRI组:97例患者中,各类损伤有92例,手术诊断结果与MRI诊断结果相符合率为94.85％(92/97),两组检测准确性比较,差异无统计学意义(P=0.059).CT组:97例中各类损伤患者有65例,手术诊断结果与CT诊断结果相符合率为67.01％(65/97),两组检测准确性比较,差异具有统计学意义(P＜0.001).MRI图像结果发现97例患者中,Ⅲ类损伤16例,Ⅱ类损伤40例,Ⅰ类损伤41例;CT组结果发现97例患者中,Ⅲ类损伤1例,Ⅱ类损伤27例,Ⅰ类损伤69例,两种方法比较,差异具有统计学意义(Z=-4.512,P＜0.001).结论 MRI图像表现对诊断距腓前韧带损伤具有较高的准确性,具有临床参考价值.
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运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用
目的 通过在康复治疗的不同阶段对距腓前韧带损伤患者进行运动医学超声检查,为康复计划的制定提供实时参考,探讨运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析在2016年8月～2018年6月在本院进行超声监测下康复的40例单侧距腓前韧带不完全撕裂病例,与之前未在超声监测下进行康复治疗的36例单侧距腓前韧带不完全撕裂病例进行比较.超声监测组中男性28例,女性12例.病变位于左侧13例,右侧27例;在康复过程中进行运动医学超声检查,实时监测韧带修复、肿胀、渗出情况,根据超声结果调整治疗方案.对照组36例中男性23例,女性13例.病变位于左侧踝关节11例,右侧25例;健侧踝关节均无距腓前韧带损伤症状及体征,所有病例康复过程依据病人反馈、临床检查调整方案.结果?40例监测组完全恢复36例(90％),未完全恢复4例(10％),平均康复时间2～3月.36例对照组完全恢复28例(77.8％),未完全恢复8例(22.2％),平均康复时间3～4月.结论运动医学超声可以在损伤后,判断距腓前韧带撕裂程度,为临床制定治疗方案提供依据,协助运动康复计划的制定,大大缩短了损伤部位恢复时间,对踝关节功能的康复有明显帮助.
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弹力绷带外翻位固定治疗距腓前韧带损伤的疗效观察
目的:探究距腓前韧带损伤患者在使用弹力绷带外翻位固定治疗后的疗效.方法研究对象为我院2017.4-2018.4收治的80例距腓前韧带损伤患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,40例治疗1组采用弹力绷带外翻位固定治疗,另40例治疗2组采用石膏托固定.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果治疗1组总有效率(97.50％)显著比治疗2组(85.00％)高(x2=3.914,P<0.05).结论将弹力绷带外翻位固定治疗应用于距腓前韧带损伤患者时,能显著提升疗效,此方法值得应用与推广.
