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可吸收止血流体明胶治疗颈髓脑脊液漏1例
本院于2016-01对1例颈椎外伤致脑脊液漏患者行可吸收止血流体明胶填塞修补,报告如下.1 案例介绍患者,男,28岁,未婚,因“车祸致四肢无力麻木5h”于2016-01入院.入院诊断:颈髓过伸伤伴四肢瘫(C3-4),入院即予甲强龙冲击治疗,生命体征平稳后行颈前路减压椎间融合内固定术,术中见后纵韧带撕裂,脑脊液从破裂后纵韧带裂口溢出,咬除后纵韧带探查见硬脊膜左侧缘破裂,无法直接修补,遂予胶原蛋白海绵压迫填塞,术中确切无脑脊液渗出.术后第2天发现引流管引出澄清液体,引流管口及切口少许澄清液体渗出,以MRI检查确认脑脊液局部集聚,予延长引流管时间、预防感染、甘露醇脱水消肿、醋甲唑胺减少脑脊液生成.至术后第6天引流出脑脊液量仍大于30 ml.于第一次术后第7天再次手术治疗.
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可吸收止血流体明胶治疗颈髓脑脊液漏1例
本院于2016-01对1例颈椎外伤致脑脊液漏患者行可吸收止血流体明胶填塞修补,报告如下.1 案例介绍患者,男,28岁,未婚,因“车祸致四肢无力麻木5小时”于2016-01入院.入院诊断:颈髓过伸伤伴四肢瘫(C3-4),入院即予甲强龙冲击治疗,生命体征平稳后行颈前路减压椎间融合内固定术,术中见后纵韧带撕裂,脑脊液从破裂后纵韧带裂口溢出,咬除后纵韧带探查见硬脊膜左侧缘破裂,无法直接修补,遂予胶原蛋白海绵压迫填塞,术中确切无脑脊液渗出.
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止血材料SurgifloTM和普通明胶海绵联合脑棉在椎管内肿瘤手术中的应用
目的 比较国内的SurgifloTM(流体明胶)与普通明胶海绵联合脑棉在椎管内肿瘤手术中止血的效果.方法 回顾分析上海长征医院2014年3月至6月之间收治的60例椎管内肿瘤患者.分别为使用SurgifloTM止血组共28例,男15例,女13例,年龄17~67岁,平均(42.06±12.58岁)与普通明胶海绵止血组共32例,男17例,女15例,年龄15~69岁,平均(41.54±12.82岁),分别比较两组的止血成功率、止血时间、以及术中出血量、术后3天平均引流量.结果 SurgifloTM组中3例患者止血25例(89.29%),普通明胶海绵联合脑棉组中20例患者止血成功(71.43%,P<0.05),两组的止血时间分别为(3.36±0.90)min和(4.44±1.48)min,存在显著差异(P<0.05),SurgifloTM组与普通明胶海绵联合脑棉在硬膜外肿瘤术中出血量的比较分别为(100±23.25)mL和(118±31.29)mL,两组硬膜外肿瘤术后3天平均引流量比较分别为(206±59.08)mL和(218±69.57)mL无显著差异(P>0.05).两组患者获随访时间7~12个月平均9.3个月,所有的病例在术后及随访过程中,均未发现过敏、排异反应或延迟出血形成血肿.结论 应用SurgifloTM(流体明胶)在脊柱肿瘤手术中有更好的止血效果,减少术中出血,使术中视野更清晰,减少手术并发症的发生.
