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精神性过度通气文献资料
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全麻苏醒后精神性过度通气1例
1病例报告患者女,30岁.因胆囊结石伴急性胆囊炎拟行腹腔镜下胆囊切除术,术前实验室各项指标检查均正常.患者入室后,常规监测心电图正常、心率(HR) 82/min、血氧饱和度(SpO2)0.98、血压(BP) 132/70 mmHg.静脉注射咪达唑仑3mg、舒芬太尼30 μg、丙泊酚40mg、维库溴铵6 mg麻醉快速诱导,插入双管喉罩后行机械通气,潮气量(VT) 500 ml、呼吸(RR)14次/min、气道压(Ppeak) 15 cmH2O,维持呼气末二氧化碳分压(PEr CO2)35～45 mmHg,术中采用七氟烷维持麻醉.术中BP、HR水平正常、SpO2 1.00,术毕患者神志清楚,RR、BP、HR水平正常,可完成指令性动作,拔除喉罩.喉罩拔除后患者即哭泣,询问患者无疼痛感,给予安慰.
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精神性过度通气致呼吸性碱中毒31例
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆碳酸(H2CO3)浓度或二氧化碳分压(PCO2)原发性减少,而导致pH值增高[1].其病因有精神性过度通气、代谢性过程异常、乏氧性缺氧、中枢神经系统疾患、水杨酸中毒、革兰氏阴性杆菌败血症、人工呼吸过度、肝硬化、代谢性酸中毒突然被纠正、妊娠等.其中精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因,我院自2001年5月至2008年6月共收治该病患者31例,现总结报告如下.
