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军事格斗训练文献资料
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军事格斗训练致肝挫裂伤1例
1 病例报告患者男,19岁;士兵.军事格斗训练时不慎被连续踢到右腹部,感觉右上腹疼痛,伴呼吸困难,原地休息10 min后出现恶心.现场医务人员检查:呼吸急促,脉搏95/min,血压100/60 mmHg;右上腹壁可见3 cm×5 cm挫伤创面,无活动性出血及渗血;右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区叩击痛,无移动性浊性,肠鸣音弱.考虑为肝损伤,立即送体系医院.超声检查示肝右叶不规则偏强回声,胆、胰、脾、双肾未见异常;立位胸、腹部X线平片双肺及肋骨未见异常,肝三角区显示清晰,腹腔及肠管内未见异常积气、积液;腹部CT扫描示,肝右叶局部肝实质密度不均匀,大小6.5 cm×4.2 cm×7.9 cm,CT值52 HU,胆囊、胰腺、脾脏形态正常.诊断为肝挫裂伤.给予抗感染、保肝、补液、止血、抑酸及对症治疗.入院第5天、第10天、第17天复查腹部CT,肝挫裂伤出血范围缩小,血肿逐步吸收;30天再次复查腹部CT,血肿范围3.4 cm×2.8 cm×5.1 cm,CT值30～46 HU,3天后出院.
