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恶性小汗腺汗孔瘤文献资料
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臀部恶性小汗腺汗孔瘤1例
1 病例报告患者男,62岁.因臀部肿物约30年,左腹股沟皮肤肿物6年余入院.患者自述于30年前无明显诱因左侧臀部开始出现花生大小皮下肿物,无痛痒感,缓慢生长;1年前局部肿物突然增大至鸽蛋大小,1个月前因“外物摩擦”后局部出现破溃,表面轻度红肿,无明显疼痛不适感.6年前无明显诱因左侧腹股沟皮肤开始出现小核桃大小肿物,质硬、无疼痛不适,未行治疗.无发热、乏力、恶心、呕吐等临床症状.门诊以“鳞状细胞癌”收入我科.查体:左侧臀部皮肤可见3 cm×3 cm×3 cm大小肿物,暗红色、椭圆形突起皮肤,边界清楚、表面破溃、轻度红肿,皮温正常,质韧、轻度浸润感,无明显触压痛.左侧腹股沟部可见2 cm×2 cm×2 cm大小肿物,隆起皮肤、质硬、不易推动,活动度欠佳、表面光滑无破溃,无触压痛.实验室检查:血、尿、粪常规及肝肾功能、血糖水平未见异常,胸部X线片、腹部超声及心电图检查均未见异常.左侧腹股沟彩超检查结果显示,左侧腹股沟区实性占位并周围多发淋巴结增大.完善相关检查后,行臀部肿物扩大切除及腹股沟淋巴结清扫术.术后病理学检查显示,恶性小汗腺汗孔瘤,四周及基底切缘未见癌.免疫组化检查.P16(+)、P63(+)、343E12(+)、CAM 5.2(灶+)、CK7(+)、GCDFP15(-)和CEA(-),符合恶性小汗腺汗孔瘤诊断.
