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体位急剧变化文献资料
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0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞的比较研究
目的比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药.方法80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组(R1、布比卡因水平位对照组(B1)、罗哌卡因模拟摇摆组(R2)、布比卡因模拟摇摆组(B2).比较观察4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的副反应等.结果B2组麻醉平面较B1组高2.7个节段(P＜0.01),其平面固定时间较B1组延长(P＜0.05).R1组与B1组比较,麻醉效果除麻醉平面相似外,其余各项观察指标均有显著差异(P＜0.01).R2组较R1组麻醉平面固定时间明显延长,两组痛觉减退和消失平面在注药后15min出现统计学差异,麻醉平面固定后R2组的痛觉减退和消失平面要较R1组分别高1.2和2个节段(P＜0.01).感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞向头延伸时间及持续总时间、高痛觉消失平面、运动阻滞起效和持续时间、达大运动阻滞时间,R2与B2组比较均有显著差异(P＜0.01),麻醉平面B2组较R2组高1.4个节段.结论在体位急剧改变状态下,0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因均可用于蛛网膜下腔阻滞麻醉.罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞血流动力学更稳定,麻醉更显安全.
