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肛管直肠病变文献资料
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MRI对糖尿病肛管直肠周围感染的诊断价值
目的 探讨MRI对糖尿病肛周炎症的诊断价值.方法 分析2009年9月至2018年4月在重庆市中医院放射科行肛管直肠MRI扫描的350例有糖尿病病史且伴发肛周不适患者的影像学图像,并记录肛周炎症、肛周脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘(肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离)、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘等.结果 350例中271例(77.43％)存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚及血管增粗、痔、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘(Parks分型)、非腺源性肛瘘(不典型)或者上述征象共同存在.女性特异性表现为大阴唇脓肿72例(46.45％),男性特异性表现为前列腺、精囊腺及阴茎海绵体脓肿17例(8.72％).肛周血管增粗、痔疮及肛管炎227例(83.76％),其中伴臀部皮下脂肪间隙炎症162例(59.78％).肛管直肠周围间隙脓肿141例(52.03％).形成肛瘘患者154例,其中108例(70.13％)为单纯型肛瘘,46例(29.87％)为复杂性肛瘘.主瘘管共89支,分支瘘管共150支,43例患者存在外瘘口.表现为单一主内瘘口92例,多发内瘘口41例(共89个主内瘘口).图像形态学表现为动态增强后瘘管及内瘘口呈早期明显强化,DWI对脓肿显示敏感呈稍高信号,脓肿伴周围感染呈明显强化,瘘管壁及纤维型内瘘口呈延迟强化.结论 MRI可对糖尿病患者肛周病变提供精确诊断.
