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磁共振水-脂分离成像技术对椎体脂肪含量的测量
目的以双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry，DXA)检查为参照标准，应用磁共振水-脂分离成像(Dixon)技术测量腰椎椎体脂肪信号强度并计算脂肪分数(fat fraction，FF)来评价椎体骨密度方面的应用价值。材料与方法回顾性收集甘肃省人民医院腰椎体查患者36例，纳入腰1-4椎体(144个)。所有患者均分别行DXA检查及腰椎MR检查，以DXA腰椎椎体T值作为金标准，使用WHO的诊断标准，即T值≥-1.0 SD为正常，-1.0～-2.5 SD为骨量减低，≤-2.5 SD为骨质疏松；同时在MRI图像上测量并计算腰1-4椎体的信号强度(T2脂相像)及FF，骨髓脂肪FF计算公式：FF=[Mfat/(Mfat+Mwater)]×100%，式中Mwater、Mfat分别指水像及脂像感兴趣区(region of interest，ROI)总像素信号强度值，以此来评价磁共振水-脂分离成像技术预测骨质疏松的能力。结果36例患者144个椎体，按照T值进行分组，骨量正常组58个，骨量减少组28个，骨质疏松组58个，骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组椎体脂相信号强度分别为100.2±20.1、156.1±56.3、211.9±84.6。FF分别为：(31.1±6.2)%、(53.3±7.6)%、(77.8±7.2)%。骨质疏松组、骨量减少组及正常组比较，腰椎T2脂相信号强度及脂肪分数均具有统计学差异(P＜0.01)。椎体脂相信号强度与DXA呈负相关，两者相关系数r=-0.64，P＜0.01，脂肪分数与DXA呈负相关，两者相关系数r=-0.93，P＜0.01。结论磁共振水-脂分离成像通过测定腰椎信号强度并计算脂肪分数，可以反映椎体脂肪含量的变化，对骨质疏松做出初步诊断，对于评估腰椎骨密度具有一定的应用前景。
