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透明质酸钠对兔含苯扎氯铵溴莫尼定眼表毒性保护作用的研究
目的 探讨透明质酸钠(SH)对含防腐剂苯扎氯胺(BAK)的酒石酸溴莫尼定滴眼液所致兔眼表毒性的影响.方法 实验研究.将30只新西兰大白兔按随机数字表法分为3组(每组10只):无干预对照组;0.2％酒石酸溴莫尼定联合磷酸盐缓冲溶液(PBS)滴眼组(PBS处理组);0.2％酒石酸溴莫尼定联合0.3％ SH滴眼组(SH处理组),连续用药60d.于第0、31、61天行基础泪液分泌测量、角膜荧光素染色评分、角结膜虎红染色评分、结膜印迹细胞检查;于第61天取材行结膜上皮细胞原位凋亡检测(TUNEL法),结膜组织苏木素-伊红染色炎症细胞计数,角膜组织扫描电镜、角膜及球结膜组织透射电镜观察超微结构变化.荧光素及虎红染色评分比较采用Kruskal-Wallis多组秩和检验法;基础泪液分泌量、结膜杯状细胞数量及结膜炎症细胞浸润数量比较采用重复测量方差分析法.结果 第61天各组荧光素及虎红染色评分差异有统计学意义(H=22.031,15.303;P＜0.01),PBS处理组荧光素及虎红染色评分[(1.5,1～2),(1,1～2)]较正常对照组[(0,0～1),(0,0～1)]高(均P＜0.001),SH处理组荧光素及虎红染色评分[(0,0～1),(1,0～1)]较PBS处理组低(均P＜0.01).第61天各组基础泪液分泌量及杯状细胞密度差异有统计学意义(F=7.980,14.545,P＜0.01):PBS处理组的基础泪液分泌量及杯状细胞密度[(6.61±0.38) mm,(68.06±3.61)个/HP]较对照组[(9.43±0.57)mm,(87.73±2.34)个/HP]减少(P＜0.01);而SH处理组[(8.75±0.57)mm,(82.31 ±1.64)个/HP]较PBS处理组多(P＜0.05,＜0.01).第61天各组球结膜炎症细胞数差异有统计学意义(F=56.306,P＜0.01),PBS处理组[(73.18±2.17)个/HP]和SH处理组[(48.79±2.64)个/HP]炎症细胞数均较对照组[(39.89±2.03)个/HP]多(P＜0.01);但SH处理组较PBS处理组炎症细胞数少(P ＜0.001).第61天SH处理组较PBS处理组结膜上皮细胞凋亡减少,角膜和结膜上皮细胞微绒毛及细胞器等超微结构完整.结论 SH可以预防和减少含BAK的酒石酸溴莫尼定所致的兔眼表毒性.
