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先天性黄斑劈裂文献资料
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先天性黄斑劈裂中医治疗1例
1 临床资料患儿,男,6岁. 因"双眼渐进性视物不清3个月余"于2016年2月4日来我院就诊.该患者家长诉,近3个月来患儿视物不清逐渐加重, 初始未引起重视, 后觉影响患儿日常生活学习, 遂至我院门诊就诊,诊断为"双眼黄斑劈裂". 眼科检查:视力右眼0.2+1,矫正0.25(+2.00 DS/-1.00 DC×108°),左眼0.2,矫正0.4(+2.00 DS/-1.00 DC×60°). 双眼前节无明显异常,玻璃体透明. 黄斑部视网膜隆起,中心凹反光消失,内界膜形成放射状皱襞,外观如花瓣状,周边视网膜未见异常(图1). 光学相干断层扫描(OCT)显示:双眼黄斑区均呈囊样改变,囊腔较大,被斜行或垂直的桥状组织所分割, 囊腔内为无反射的光学空腔. 黄斑周围或其他部位视网膜可见神经上皮的层内组织分离,分离之间有桥状组织相连,与色素上皮连接紧密. 右眼黄斑中心凹神经上皮层间分离的距离为643μm,囊样改变范围宽约6000μm,左眼黄斑中心凹神经上皮层间分离的距离为654μm,囊样改变范围约5400μm(图2～图3).中医四诊,患儿纳眠可,大便有时不成形,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑. 追问病史,患儿无家族史,既往无其他病史及食物药物过敏史. 西医诊断:先天性黄斑劈裂(双眼);中医诊断:视瞻昏渺(双眼),辨证属脾肾两虚,痰湿阻络.治则化痰祛湿,健脾益肾.治法:口服药物选用广东省中医院自制的明目消朦灵片(人参、丹参、法半夏、五味子等),每日3次,每次3片. 眼部以丹参注射液药物离子导入;针刺选穴以两侧太阳、睛明、攒竹、合谷、足三里为主穴,临床随证加减.离子导入及针刺每周1～2次,各20 min.
