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几何设计文献资料
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对国内角膜塑形术操作形式的一点反思
1989年美国Richard Wlodyga[1]逆转几何设计的角膜塑形(Ortho-K)镜片出现后,1992年美国视光师Grant[2,3]首先提出OK镜的夜戴形式,1997年Dr Day和Dr Reim进而主张夜戴"一片到位"的速降型Ortho-K[4].1998年Ortho-K便以这种夜戴、"一片到位"的形式为主流,旋风般地卷入中国.顷刻间,众多医生或并非医生争相加入Ortho-K的队伍;十数家公司在经销Ortho-K镜片[5];近20万青少年接受Ortho-K治疗,Ortho-K瞬间遍及全国.3年来,Ortho-K降低近视屈光度、提高裸眼远视力效果显著,为眼科医生治疗青少年近视眼增加了一种选择.然而,部分病人出现视力波动、重影、眩光和像差增大等视觉质量的改变,以及角膜上皮损害,甚至角膜溃疡,Ortho-K的并发症随着时间推移逐渐显露,一些案例甚至让人触目惊心[6～15]!随着2001年各媒体对OK镜接二连三地负面报道,Ortho-K当即被罩上了浓厚的阴影,似乎成了一种"伪科学".尽管国内约20多万的OK镜治疗者中角膜溃疡发生的几率并不高,虽然媒体报道不免有些片面性,但是,Ortho-K的安全性不能不引起人们的极大关注,Ortho-K的操作模式也不能不引起眼科大夫的认真反思.本文结合两年多对Ortho-K的实践和文献学习,对Ortho-K操作中的几个问题浅谈一点认识.
