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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治近视的临床观察
目的 观察机械法-准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epi-LASIK )矫治近视的手术特点和临床疗效.方法 本院epi-LASIK手术177例(351眼),运用AMO直线式角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,通过调节负压、刀片前进速度、振荡频率和蒂宽等参数,于术后30min、、1d、6d、14d、1月、3月、6月及12月,观察上皮瓣形成情况、术后刺激症状、角膜愈合情况、视力及haze情况.结果 所有患眼均如期完成手术.随访6～12月.术中见角膜前弹力层床面垂直径为8.5～9. 5 mm,平均(9.00±0.13)mm;角膜上皮瓣蒂位于鼻侧;术后1d刺激评分,19眼3分,58眼2分,197眼1分,77眼0分.取接触镜视力为0.6～1.2;术后6～12月复查见视力稳定.术后3月haze反应为0～2级,6月为0～1级,12月为0～1级.结论 epi-LASIK手术治疗近视具有术后刺激症状轻,上皮愈合好,视力恢复快,haze轻等特点.其远期临床疗效及haze的形成仍需更多病例和更长时间的随访和研究.
关键词： 机械法-准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜上皮瓣 近视 角膜下雾状浑浊 -
丝裂霉素C在Epi-LASIK术矫正高度和超高度近视中的应用
目的:观察丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)应用于机械法-准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipdisaser in situ keratomileusis, Epi-LASIK)术矫正高度和超高度近视中的疗效.方法:将高度和超高度近视204例408眼随机分为两组,MMC组102例204眼;对照组102例204眼.所有手术皆运用AMO Amadeus II Microkeratome直线式角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,MMC组术中激光切削后置0.2g/L MMC棉片于基质床60-90s;对照组除不置MMC外余操作相同.术后随访两组角膜上皮瓣愈合时间、术后刺激症状、haze反应及裸眼视力.结果:所有患者均顺利完成手术.MMC组和对照组Epi-LASIK术后刺激症状皆轻微,316眼(77.4%)疼痛评分为0～1分.角膜上皮瓣愈合时间为3～6d.术后6mo查MMC组中199眼(97.5%)UCVA达到并超过BCVA;对照组168眼(82.4%)UCVA达到并超过BCVA;MMC组视力回退者5眼(2.5%),对照组视力回退者36眼(17.6%).术后6mo haze反应MMC组与对照组对比,haze 2级及haze 2级以上差异有显著性(P<0.05),有统计学意义.结论:Epi-LASIK术矫正高度和超高度近视中应用0.2g/L MMC对减轻haze的形成、防止视力回退安全有效.
关键词： 丝裂霉素C 机械法-准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 Haze 视力回退
