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儿童弱视治疗中几个问题的讨论
在儿童弱视治疗中,有许多标准及概念需要讨论:(1)脱镜指标.我们认为双眼裸眼远、近视力≥1.0半年以上者,眼位正常或斜视性弱视治愈后残余斜视度＜5°者,远视屈光度≤+1.00 DS者,远视散光度≤+0.50 DC者可以脱镜.(2)弱视复发的概念.我们认为弱视经过治疗后,矫正视力≥0.9或裸眼视力≥1.0后,视力又下降,散瞳验光后证明屈光度明显增加,即弱视复发.依此,按治疗儿童弱视不同阶段,弱视复发应分:基本治愈后弱视复发、痊愈后弱视复发和脱镜后弱视复发三类.(3)治疗年龄限制范围.我们认为应为2岁半即可验光配镜开始弱视治疗,2～6岁是治疗儿童弱视佳时期,治愈率高,7～12岁是治疗儿童弱视适宜年龄,对13～18岁的儿童弱视也不能轻易放弃治疗.(4)治疗期限.我们认为在弱视基本治愈后应随访观察3年,脱镜后结束治疗安全,视力回退率低.
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短小遮盖法治疗和预防大龄儿童及青少年弱视复发的疗效观察
目的 探讨用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视复发的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2007 年1 月~2011 年12 月所收治的160 例大龄儿童及青少年弱视患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组各80 例,治疗组在药物压抑、佩戴矫正眼镜、红光治疗仪、手术治疗斜视等恢复视力的综合治疗基础上,当患者视力恢复到0.9 后,在患者用目力较为集中时进行遮盖治疗,每天2~3 h,半年内每月复查视力1 次,以后每半年复查1 次,随访3 年.对照组由于各种原因未能坚持遮盖及其他防止弱视复发的措施,定期复查视力.结果 治疗组中152 眼无弱视复发,复发率为0,对照组中有104 只眼视力下降(占69.33%),多数为单眼弱视患者,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 用短小遮盖法预防大龄儿童及青少年弱视患者复发作用明显.
