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慢性闭角型青光眼/外科学文献资料
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有无急性发作史的慢性闭角型青光眼患者小梁切除术18个月效果比较
目的 比较有无急性发作史的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者行小梁切除术后18个月的效果.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 4个临床中心参与的48例(48眼)具有急性发作史的原发性CACG患者(急性发作组)和101例(101眼)无急性发作史的原发性CACG患者(无急性发作组).方法 所有患者经全面的眼科检查后行小梁切除术,术后随访18个月.记录手术前、手术后1、3天、1、2周、1、3、6、12、18个月的视力、眼压、用药情况及并发症.末次随访时无需使用降眼压药物的情况下眼压小于21 mmHg者认为手术成功.主要指标 眼压、视力变化(末次随访视力-基线视力)、眼压波动(随访中眼压的标准差)和手术成功率.结果 手术前后视力的变化在急性发作组和无急性发作组分别为-0.06±0.47和0.02±0.36(P=0.166).随访平均眼压分别为(14.9±4.0)mmHg和(14.6±2.8) mmHg(P=0.601).随访中的眼压波动分别为(3.1±2.5)mmHg和(2.8±1.6)mmHg(P=0.452).随访18个月时急性发作组和无急性发作组的眼压分别为(16.8±7.5) mmHg和(15.4±4.0)mmHg(P=0.259).术后随访18个月急性发作组的手术成功率(85.7％)与无急性发作组的手术成功率(93.1％)的差异无统计学意义(x2=2.11,P=0.146).结论 小梁切除术在有急性发作史和无急性发作史的CACG患者中18个月的手术成功率无明显差异.
关键词： 慢性闭角型青光眼/外科学 小梁切除术 急性发作
