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后弹力层角膜内皮移植术的标准化“非接触”技术
作者介绍一种“非接触”后弹力层角膜内皮移植( De-scemet membrane endothelial keratoplasty,DMEK)的标准化技术,与深板层角膜内皮移植术以及后弹力层剥除(自动)角膜内皮移植术(DSEK/DSAEK)相比,DMEK可使大多数患者的视力得到较为快速而完全的恢复,移植物的存活率更高,并且以较少的投入就可以使供体角膜组织得到更充分的利用.
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深板层角膜内皮移植术研究进展
长期以来,治疗角膜内皮病变标准的治疗方法为穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PK),虽然PK手术成功率较高,但术后众多并发症使得其并不是一种理想的手术方法.过去几十年内,出现了多种选择性角膜内皮移植术,如经角膜瓣途径的深板层角膜内皮移植术(deep lamellar endothelial keratoplasty,DLEK)、经角巩膜袋途径的深板层角膜内皮移植术.与PK手术相比,DLEK手术有多方面的优势,有可能成为治疗角膜内皮病变的更为有效的方法.
关键词： 角膜移植 深板层角膜内皮移植术 -
大泡性角膜病变治疗进展
大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)是角膜内皮细胞功能失代偿的晚期表现,是临床上常见的致盲性角膜病.目前,临床上关于BK的治疗方法主要有药物治疗、配戴角膜接触镜及手术治疗等.其中,穿透性角膜移植术一直是公认的治疗BK的首选方法,但新近开展的角膜内皮移植术的逐渐应用,已显示出它在治疗BK方面的独特优势.本文就BK的治疗方面的进展做一综述.
关键词： 大泡性角膜病变 治疗 穿透性角膜移植术 深板层角膜内皮移植术 -
眼前节OCT对深板层角膜内皮移植术后植片形态学特征的评价
[目的]探讨眼前节OCT对深板层角膜内皮移植术后植片形态学改变的作用和临床应用价值.[方法]对26例大泡性角膜病变患者行深板层角膜内皮移植术,应用眼前节光学相干断层成像术(眼前节OCT)分别于术后1周和1、3、6、12月对植片和植床厚度、上皮下大泡形成、内皮植片皱褶、内皮植片脱离等形态学特征进行动态观察和定量分析.[结果]术后1周角膜内皮植片平均厚度为(173±56) μm,与术后1、3、6、12月内皮厚度相比无明显统计学差异(P=0.21);术后1周角膜植床平均厚度为(412±57) μm,与术后1、3、6、12月植床厚度相比有明显统计学差异(P=0.033);术后1周9眼(34.62％)出现边缘区域植片-植床裂隙,术后6月全部愈合消失,7眼(26.92％)出现上皮下大泡,并于术后1～3月消失;术后1周6眼(23.08％)出现内皮植片皱褶,术后12月时内皮皱褶消失;术后1周2眼(7.69％)出现局限性内皮植片脱离并伴有相应区域的上皮下大泡形成,分别于术后1月和3月时愈合.[结论]眼前节OCT对深板层角膜内皮移植术后植片形态学特征的评价安全、有效,并能提供动态观察和定量分析,对深板层角膜内皮移植术后疗效评价具有临床应用价值.
关键词： 深板层角膜内皮移植术 眼前节光学相干断层成像术 大泡性角膜病变 形态学
