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地震后突发性感音神经性听力损失发病情况调查
目的 探讨地震后(Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)SSNHL的发病规律,及其与睡眠障碍(Sleep disorders,SD)之间的关系.方法 从汶川及玉树两次地震后大坪医院收治的1328例伤病员中遴选1050例轻伤类伤病员作为研究对象,其中男性616例,女性434例.按照年龄分为5组,分别观察不同性别及年龄段伤病员SSNHL及SD的发病规律,以及SSNHL和SD的相关性.结果 1050例研究对象中,女性SSNHL发病率(12.9％)明显高于男性(6.66％)(P=0.001＜ 0.01).97例SSNHL患者中,低龄者(18～45岁)重度听力损失的发病率(21.67％)明显高于高龄者(5.41％)(P=0.031＜0.05).1050例伤病员中,男性和女性SD发病率分别为28.57％及24.65％,无显著性差异(P=0.159＞0.05).SD患者SSNHL的发病率(22.97％)明显高于非SD者(4.17％)(P=0.000＜＜0.01).女性SSNHL患者SD的发病率(73.21％)明显高于男性(31.71％)(P=0.00＜＜0.01).97例SSNHL病人中,第V组SD发病率(83.33％)明显高于其余各组(P=0.039＜ 0.05).结论 地震后SSNHL发病率较高.老年人及女性高发.中青年发病率较低但病情重的趋势明显.SD可能与SSNHL的发生发展有关.
关键词： 地震 突发性感音神经性听力损失 睡眠障碍 发病率 -
突然发生的双耳感音神经性听力损失病因及临床表现特征分析
[目的]分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持.[方法]因突发双耳感音神经性听力损失入院,终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征.[结果]按照发病率高低依次为:①双侧内耳畸形10例.其中前庭扩大5例,前庭导水管扩大3例,前庭及前庭导水管均扩大1例,前庭扩大伴耳蜗发育不全1例.单纯前庭扩大畸形,初次发作感音神经性听力损失时程度为中度,经治疗并积极控制诱因,2例恢复正常,随访3年无复发;3例听力较发病时好转,纯音听阈在中度以内波动.其他类型畸形5例听力逐渐下降至重度以上.②癔症性听力损失8例,其中学龄儿童及青少年共6例,均可查及特殊的生活背景;中年女性2例,发病前有特殊的情感经历.8例患者经积极治疗后听力恢复.③肺癌颅内及左侧内听道转移1例,左耳全聋、右耳轻度听力损失,虽经及时治疗,双耳听力均无改善.[结论]儿童突发双侧感音神经性听力损失患者易误诊,双侧前庭、前庭导水管扩大或合并其他畸形听力预后较差,有必要于首诊时完善影像学检查.癔症性听力损失发病率近年有升高趋势,仍以儿童患者为主(6/8)应对其诱因进行关注并给予及时有效的处理.肺癌内听道转移则极为罕见,对中老年双侧感音神经性听力损失患者建议必要的影像学检查.
关键词： 突发性感音神经性听力损失 双耳 病因
