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蝶窦黏液囊肿的临床表现与影像学诊断
蝶窦黏液囊肿少见,仅占鼻窦黏液囊肿的1%[1].本文总结了自1999年1月~2007年5月本院收治的蝶窦黏液囊肿患者17例,报道如下.
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脑肿瘤误诊为耳源性脑脓肿分析
耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的颅内并发症,其早期定位体征及影像学特征与某些脑肿瘤相比无特异性,易混淆而造成误诊.自1990年6月~2008年12月我科共有6例胆脂瘤型中耳炎合并脑肿瘤患者误诊为耳源性脑脓肿,现报道如下.
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真菌球型鼻窦炎的CT及MRI影像特征分析
真菌球型鼻窦炎是真菌性鼻窦炎中多见的一种类型,因其临床及影像方面与慢性鼻-鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎及鼻窦肿瘤等有很多相似之处,常易误诊,故术前的正确诊断显得尤为重要.为研究探讨术前鼻窦CT及MRI检查对临床诊断的价值,2012年2~10月笔者于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科东区进修期间,选取经鼻内镜手术治疗确诊的99例真菌球型鼻窦炎患者的临床及影像学资料进行回顾分析,总结了真菌球型鼻窦炎的影像学特征,报道如下.
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颈静脉孔黏液样软骨肉瘤1例
1临床资料患者,男,29岁,因左舌体萎缩,声音嘶哑6月,进食呛咳1月,于2003-02-21日收治入院.查体:左舌体萎缩,伸舌舌尖偏左,左侧软腭活动稍差,悬雍垂居中,会厌正常,左侧声带旁正中位固定,右侧声带活动好,发音时声门有裂隙.
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在教学过程中注重对耳部影像学检查和诊断复杂性与对策的培训
耳部影像学是医学影像学的重要组成部分,在耳科疾病的诊断中具有重要且不可替代的价值.相对于其他系统的影像学来说,由于耳部解剖的复杂性及疾病的特殊性,针对耳部的影像检查方法更为精细、疾病诊断更加困难.为了激发低年资医师和学生对耳部影像学的学习兴趣,提高学习效率,本文结合文献和个人临床、研究经验,分析耳部影像学检查和诊断的复杂性,并提出相应的解决方案.
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鼻科学临床教学的思考
医学教育的目的是培养基础扎实、善于思考,动手能力强,擅长沟通的复合医学人才。而耳鼻咽喉部解剖位置深在、结构复杂的特殊性,使鼻科学的临床教学成为一个难题。如何激发学生的兴趣,教会学生了解鼻科疾病的本质特点及其处理原则,充分利用放射影像技术和内镜数字摄影技术使学生更直观的理解鼻科疾病,终让学生建立对疾病本质的探求精神,实现对临床医学人才的全面培养.
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人工耳蜗植入术影像学评估体系初探
本文描述了用于人工耳蜗植入术前、后评估的影像学检查方法和影像学检查的作用.在分析400余病例的基础上总结了人工耳蜗植入的禁忌证和妨碍人工耳蜗植入的其他颞骨异常的影像学表现及推荐的影像学检查方法.
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变应性真菌性鼻窦炎
变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal,sinusit,AFS)由Safirstein 1976年首次报告,包括鼻息肉、结痂及鼻窦分泌物培养有曲霉菌同时存在的症状,并注意到临床上与变应性肺支气管曲霉菌病的表现相似[1].国内刘铭首次报告3例,提出临床诊断和治疗的原则[2].目前认为,治疗方法为局部治疗和全身糖皮质激素、免疫调节治疗、抗真菌药物及手术的综合治疗.
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经鼓室钆注射内耳造影技术原理及应用
经鼓室钆注射内耳造影技术为近年来耳科学新发展的影像技术.由于成像上的优势,经鼓室钆注射内耳造影技术可以清晰区分迷路中内、外淋巴液,被广泛应用于内耳疾病的影像学诊断、治疗评估以及发病机制的研究.本文针对这一新兴发展的技术原理及临床、科研上的应用进行综述.
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听皮层血氧水平依赖功能磁共振研究
听皮层作为听觉的主要高级中枢,发生形态及功能的改变极有可能影响其对声音信息的分析、整合以及感知.功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)可以无创、动态观察在活体状态下大脑执行不同听觉任务时听皮层及相关脑区的激活变化情况,已成为听皮层功能研究的前沿技术.本文对fMRI技术在听皮层的功能及可塑性中的研究做一综述.
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免疫诱导内淋巴积水动物模型及影像学检测
梅尼埃病是一种特发的内耳疾病,基本病理改变为内淋巴积水,其病因至今尚不完全明了。本文就梅尼埃病免疫致病机制学说的发展、免疫法诱导内淋巴积水动物模型的建立以及针对内淋巴积水进行的听力学和影像学等检测方法做一综述。
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功能性核磁共振成像技术与人类前庭皮质
长期以来,由于缺乏相应技术及设备,对于人类前庭皮质功能代表区的了解微乎其微.90年代发展起来的功能性核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术因其无创性、无电离辐射性、可将功能成像与解剖细节结合起来等优点已开始应用于人类前庭皮质的研究中,并取得了许多成果.本文复习国外的相关研究成果,并作简要综述.
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260咀嚼肌间隙及其病变的影像学检查
随着影像学技术的不断发展,咀嚼肌间隙不再是深不可及的颈筋膜间隙,人们可以通过影像学检查对活体进行再认识、再研究,以协助临床对疾病的诊断和治疗.咀嚼肌间隙由颈深筋膜浅层的不同层次围绕而成,其内包含颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌骨升支、下颌神经、上颌动脉、下牙槽动静脉和脂肪.咀嚼肌间隙常见的病变包括炎症和肿瘤.CT和MRI是检查咀嚼肌间隙及其病变的较好方法,有助于病变的准确定位,从而帮助确定疾病性质并采取特定的治疗方法.
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267蜗神经异常的磁共振成像及临床意义
高分辨率磁共振成像(MRI)能清晰显示内耳道内神经解剖和内耳结构,本文介绍蜗神经的胚胎学、解剖学、MRI的扫描方法、蜗神经异常的影像学表现及病因,讨论蜗神经高分辨率MRI在感音神经性聋的诊断和人工耳蜗植入术的临床意义.
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边缘系统与耳鸣
耳鸣是在无外界相应声源情况下耳内的一种主观的声音感觉.以往大多数学者认为耳鸣的形成与耳蜗毛细胞和听神经的形态和功能改变相关,随着磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)和正电子发射断层成像技术(positron emission tomography,PET)应用于耳鸣发生机制的研究,学者们发现耳鸣的发生与听觉中枢相关,尤其是边缘系统.
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嗅觉高级中枢的功能性磁共振成像研究
目前人类对于嗅觉中枢神经通路的认识还不够深入,功能性磁共振成像在神经影像学方面的研究具有独特优势.本文就功能性磁共振成像在嗅觉高级中枢方面的研究进展做一综述.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究主要是通过睡眠时上气道狭窄的动态变化来反映上气道结构和功能的改变,揭示其呼吸病理生理机制.本文介绍了常规X线、CT和MRI进行上气道成像的方法、临床意义及其优缺点,并回顾了该研究的现状和进展.
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内听道区的正常影像解剖
内听道是内耳的重要组成部分,解剖结构复杂,内含重要血管和神经.该区病变,尤其是微小病变的定位及定性诊断往往需手术探察、尸检和颞骨切片观察方可确定.随着影像检查技术的发展,内听道疾病的诊断水平进一步提高.目前,内听道区的影像学检查受到了越来越多的关注与重视,本文就该区的影像学特点进行总结,重点叙述了内听道区的解剖学基础、影像检查方法学及正常影像学表现.
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听皮层可塑性的磁共振成像研究
听皮层可塑性是指其自身结构和功能可随内外环境变化而不断修饰和重组的能力.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可在活体上无创、连续的现察听皮层及相关脑区的变化,为听皮层可塑性理论提供了更进一步的研究方法.本文就近年来国内外听皮层可塑性的MRI研究现状做一综述.
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功能磁共振成像在嗅觉脑功能成像中的应用
近20年来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术在神经科学领域进行脑功能研究取得迅速发展.在这一领域,对化学觉(嗅觉、味觉)的研究较听觉、视觉和触觉相对滞后.嗅觉是我们研究的少但却与气味特性有关的重要生理学,近年开始应fMRI技术对嗅觉进行研究.本文就fMRI在嗅觉脑功能成像研究中的应用做一综述.