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异物性食管穿孔后严重并发症的治疗
食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,异物导致食管穿孔可引起严重并发症甚至危及生命[1].我科自2000年1月~2012年10月共收治21例异物性食管穿孔引起严重并发症的患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料.男15例,女6例.年龄小2岁,大76岁.食管异物的种类:鱼刺8例,鸡、鸭、鹅骨7例,猪骨3例,义齿2例,瓷片1例.穿孔发生在第一生理狭窄9例,第二生理狭窄10例,第三生理狭窄2例.伴颈部脓肿6例,颈纵膈脓肿3例,食管周围脓肿6例,胸腔心包积液1例,呕血2例,呼吸困难2例,颈部皮下气肿6例.影像学检查发现异物影13例.所有患者均有吞咽疼痛伴下咽困难,发热(可高达40C),白细胞升高.
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113例鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病分析
目的:报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率、发病高峰期、临床转归.方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料.结果:放疗前有鼻窦炎30.97%.放疗后鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎、严重鼻出血的总发病率分别为92.92%、36.28%、29.2%、7.96%、0.88%.在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例,鼻窦炎为79.65%、43.36%,放射性鼻炎为36.28%、0.0%,鼻粘连为23.89%、0.0%,萎缩性鼻炎为0.88%、7.96%.结论:鼻咽癌病人容易并发鼻疾病,放疗前为鼻窦炎,放疗后常见鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连,少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血.发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时.随着时间的推移及治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连完全缓解,鼻窦炎渐渐减少,萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效.