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下鼻甲肥大对功能性溢泪影响的分析
目的 探讨下鼻甲肥大与功能性溢泪的关系及临床治疗价值.方法 11例下鼻甲肥大伴溢泪患者中,7例同时伴鼻中隔偏曲,术前完善检查,并利用CT泪囊造影术和三维重建,排除溢泪的眼部疾病,行下鼻甲减容术伴或不伴鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效.术后随访12个月.结果 11例患者中8例(72.7％)溢泪症状消失,3例(27.3％)溢泪症状好转.7例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小.其中鼻塞痊愈10例(90.9％),好转1例(9.1％).结论 下鼻甲肥大为功能性溢泪的一个重要的原因,对其进行治疗可治愈或改善功能性溢泪.
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MR泪道成像的临床应用
目的 探讨MR泪道成像(MRD)技术及应用价值.方法 对健康志愿者15例(30侧)和溢泪患者20例(40侧)行泪道MRI检查.检查前向双侧结膜囊滴入0.9%的NaCl注射液,扫描序列为三维快速恢复快速自旋回波(3D -FRFSE MRD)序列和快速恢复快速自旋回波(FRFSE)T2WI序列,并将原始图像做大强度投影(MIP)图像后处理.所有溢泪患者MRI检查后1周内行内窥镜检查和/或手术治疗.评价志愿者组MRD的泪道显示情况,对溢泪组MRI的结果与内窥镜检查和/或手术结果进行对照分析.结果 正常侧泪道MRD显示情况:30侧泪道全部显影,其中泪囊及鼻泪管全程显影者23侧,泪囊及鼻泪管部分显影者5侧,泪囊显影而鼻泪管完全未显影者2侧.泪小管显影3侧,泪总管显影1侧.33侧溢泪组MRI结果与内窥镜检查和/或手术结果对照,MRD的梗阻部位符合率为77.42%(24/31),冠状面FRFSE T2WI的梗阻部位符合率为87.10%(27/31).鼻泪管慢性炎症31侧,泪道功能不全2侧.结论 MRD是简易、无创、可行的泪道检查新技术,与FRFSE T2WI序列结合能获得泪道形态、功能及邻近组织结构的完整信息,对泪道阻塞的定位、定性诊断有较高价值.
