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20例艾滋病病人免疫重建中合并结核相关性重建炎性综合征的胸部CT影像特点
目的 探讨艾滋病(AIDS)病人在免疫重建过程中,合并与肺结核相关重建炎性综合征的胸部计算机层析成像(CT)影像特点.方法 采用回顾性分析的方法,对20例AIDS病人免疫重建过程中,合并结核相关性重建炎性综合征的胸部CT影像进行分析.结果 20例AIDS免疫重建合并肺结核相关重建炎性综合征病人的胸部CT影像,表现为急性血行播散型肺结核与继发型肺结核,急性血行播散型肺结核9例(45.0％,9/20),继发型肺结核11例(55.0％,11/20).病灶分布3个肺叶及以上者7例(35.0％,7/20),病灶局限于1～2个肺叶者4例(20.0％,4/20).病变形态为粟粒影、结节影、肺段与亚段实变影,分别为13例(65.0％,13/20)、9例(45.0％,9/20)、5例(25.0％,5/20),肺空洞3例(15.0％,3/20).胸部CT影像出现纵隔淋巴结肿大伴液化坏死17例(85.0％,17/20),胸腔积液15例(75％,15/20).结论 AIDS免疫重建合并肺结核相关重建炎性综合征时,胸部CT影像特点是病变呈弥漫、多肺叶分布,粟粒影、结节影、肺段与亚段实变影为肺部病变主要形态,纵隔淋巴结肿大伴液化坏死、胸腔积液常见.其发生机制与重新激活的异常免疫应答相关.在高效抗反转录病毒治疗同时,积极给予抗结核治疗后,病变吸收明显.
关键词： 艾滋病 免疫重建 结核相关性重建炎性综合征 胸部CT影像 -
胸骨发育与漏斗胸畸形的临床研究
目的 研究成人漏斗胸患者胸骨的发育状况与胸壁畸形的关系.方法 50例成人漏斗胸患者为研究组;HI:3.2~9.8,平均4.4±1.3.15例胸壁无畸形者为对照组.采用胸部CT扫描资料,胸廓三维成形,矢状位以胸椎体中线切面,分析胸骨柄体剑突的发育、胸骨体的形状、走行位置与胸廓畸形的关系;并测量胸骨柄与胸骨体比值.结果 研究组胸骨柄与体长度比1.45~3.2,平均2.03±0.38.胸骨柄体未分化7例(14.0%);胸骨体形状:呈平直和弓形各占一半;胸骨体的位置:以垂直向下、斜向内下走行和下端向上翘共35例,其胸壁畸形呈凹陷广泛伴扁平胸;而胸骨体下端向内突共15例,则凹陷畸形较局限.胸骨体节未融合3例.对照组胸骨柄与体长度比1.17~2.39,平均1.73±0.37.胸骨柄体未分化1例(6.7%);胸骨体位置以垂直向下和向前下走行.结论 PE胸骨发育异常率高.胸骨体位置、走行异常与胸壁凹陷畸形的范围和程度有显著的一致性.
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严重气管软化症10例临床特点及文献复习
目的 回顾性分析10例ICU中经机械通气等治疗措施干预的严重气管软化症(tracheomalacia,TM)患者的临床资料,以提高对该病的识别.方法 回顾性分析我院ICU收治的10例严重TM患者的临床表现、胸部CT影像、纤维支气管镜检查资料及治疗转归.结果 10例TM患者男女比例相等.主要症状为呼气困难突发或加重,可伴咳嗽、咳痰困难,严重者表现为发作性窒息.体征主要为气管听诊区闻及吸气相或双相喘鸣音.胸部CT示呼气相气管狭窄.全组患者气囊漏气试验阳性,纤维支气管镜下见用力呼气时气管壁向管腔内突出致气管狭窄或陷闭.结论 TM的临床表现无特异性,易误诊为COPD和支气管哮喘.胸部CT及气囊漏气试验可作为TM的早期筛查方法,纤维支气管镜检查是诊断TM的金标准.
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小儿支原体肺炎胸部CT影像特征分析
目的 探讨小儿支原体肺炎胸部CT的影像学特征.方法 研究时间段是2017年05月～2018年05月,研究对象是我院诊断为支原体肺炎的120例患儿,对其进行胸部CT影像学检查,分析其特征.结果 患儿胸部CT影像学特征占比从高到低依次为磨玻璃影、网织结节影、实变影以及结节状团块影,分别为78.3％、59.2％、56.7％以及3.3％.其中淋巴结肿大占比48.3％,支气管壁增厚占比39.2％,胸膜改变占比34.2％.病灶部位有单侧肺叶病变,双侧肺叶病变,单叶段病变,多叶段病变.受累部位涉及左肺、右肺以及双肺.结论 胸部CT影像学特征可适用于支原体肺炎患儿的早期辅助诊断,具有重要的临床价值.
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呼吸对胸部CT影像的影响分析
目的:本文研究了对胸部CT影像影响的因素----呼吸.方法:40例患者分为实验组与对照组,每组20例.对照组告知患者吸气后闭气,听从设备发出的口;实验组扫描前行心理辅导,消除患者的不适感与紧张感,反复训练呼吸,直到能够掌握并保持在每次相等吸气状态下的闭气;从肺尖扫描至肺底扫描层应与定位图设置相同;平扫与增强扫描各层面应该一致.结果:对照组20例,有16例定位图设置扫描层面与图像显示层面相符合或基本相符合,有4例相差较大;平扫与增强扫描各层面相同或基本相同有17例,有3例相差较大.实验组20例,有19例定位图设置扫描层面与图像显示层面基本相符合,有1例相差较大;19例平扫与增强扫描各层面相同或基本相同,有1例相差较大.结论:对影响胸部CT影响的因素----呼吸进行了分析,充分利用CT扫描设备优势,制定科学合理的措施,也就是要做加强呼吸训练、好心理辅导,提高影像质量的目的.
