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郑州市2010-2012年MMT门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况
目的 了解2010-2012年郑州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的感染情况.方法 以郑州市2个MMT门诊吸毒人群人组3年的病例为研究对象,分析其HIV、HCV和梅毒抗体的血清学检测结果.结果 2010-2012年,共有681名吸毒人员接受检测,HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为1.62％(11/681)、9.10％(62/681)、2.06％(14/681).男性HCV感染比例为61.29％(38/62)高于女性的38.71％(24/62),(x2=8.58,P=0.003);HIV、HCV感染的年龄分布存在差异(x2=13.05,P=0.01,x2=7.95,P=0.04).注射吸毒途径病原体感染率高于口吸与其他两种途径(P＜0.05).3年HIV感染率分别为2.17％(3/138)、3.43％(6/175)、0.54％(2/368),差异有统计学意义(P＜0.05);HCV的感染率分别为7.97％(11/138)、9.71％(17/175)、9.24％(34/368);梅毒的感染率分别为2.17％(3/138)、3.43％(6/175)、1.36％(5/368).各年HIV/HCV、HIV/TP、HIV/ HCV/TP三种合并感染形式的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省郑州市MMT门诊吸毒人群近3年HIV、HCV、梅毒感染趋势平稳,应加强注射吸毒途径人群的管理,防止各类疾病的传播.
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社区MMT门诊服药者HCV感染及其肝纤维化的影响因素分析
目的 了解社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,以及感染者肝纤维化的进展程度,并分析其影响因素.方法 2016年8-9月在云南和甘肃5所MMT门诊,收集服药人员的HCV感染状况,并招募部分抗-HCV阳性者进行横断面研究,收集血样,计算APRI和FIB4以评估其肝纤维化程度,并调查其人口学特征、行为习惯、治疗情况以及艾滋病病毒(HIV)/HCV合并感染状况等.结果 5所MMT门诊在治人数合计2 343例,抗-HCV阳性868例(37.0％),HIV抗体阳性150例(6.4％),HIV/HCV合并感染138例(5.9％).招募390例抗-HCV阳性服药人员为研究对象.其中103例(占26.4％)为肝纤维化程度F2期以上,57例为F4期,占14.6％.接受HCV抗病毒治疗者占13.3％(52/390).采用HCV标准抗病毒治疗者中,用干扰素或长效干扰素者26例,用干扰素或长效干扰素联合利巴韦林的22例,用小分子药物的4例.多因素Logis-tic回归分析结果显示,饮酒2～4次/周[比值比(OR)=2.2,95％可信区间CI:1.2～4.2]、吸毒时间≥30年(OR=7.3,95％CI:1.4～37.5)、合并HIV感染(OR=0.4,95％CI:0.2～0.7)是肝纤维化进展的影响因素.结论 MMT门诊服药人员HCV感染率较高,实际接受HCV标准抗病毒治疗的比例偏低.饮酒、吸毒时间、合并HIV感染对肝纤维化的进展程度有重要的影响,应加强门诊工作人员的能力建设,使之能更好地对HCV感染者提供宣传教育、咨询及治疗服务.
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清镇市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者肝功能损害的影响因素及其危险度分析
目的:分析海洛因成瘾者肝功能损害的危险因素.方法:对美沙酮维持治疗门诊入组的306例患者的病历资料进行回顾性分析,将肝功能状况定性分组,对收集的可能影响因素进行关联性和相对危险度分析.结果:肝功能指标ALT异常率为19.9%,病例对照分析显示:ALT异常的危险因素是抗-HCV、性别和滥用方式,OR值分别为6.390、3.549和2.122(排除混杂因素后的调整值).结论:抗-HCV阳性致ALT异常的相对危险度高;男性患者和单纯静脉注射方式滥用药物致ALT异常的风险高于女性和其他方式.
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自编社区药物维持治疗门诊数据管理系统的应用效果探析
玉屏县疾病预防控制中心社区美沙酮维持治疗门诊以EXCEL为基础,编制了社区药物维持治疗门诊数据管理系统.该系统操作简单,提高了美沙酮维持治疗门诊管理质量与工作效率,为门诊的日常管理工作提供了可以选择的方法.
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美沙酮维持治疗门诊护士身心健康的危害因素及对策
分析了美沙酮维持治疗门诊护理工作的特殊性及影响护士身心健康的常见危害因素,应强化职业安全教育,规范护理操作程序,提高防护措施,加强护患沟通及自身的心理调节,减轻职业压力,提高工作适应能力,避免或减少各种危害因素,大限度地维护护士的身心健康.
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佛山市顺德区首次美沙酮门诊吸毒人群HIV、 HBV、 HCV和梅毒感染状况调查
目的:了解佛山市顺德区首次美沙酮门诊吸毒人员HIV、HBV、HCV和梅毒感染状况及其危险因素.方法:对2006年1月-2013年12月893名首次进行美沙酮门诊吸毒人员进行HIV、HCV、梅毒抗体及HBV抗原进行检测,同时进行问卷调查.结果:893名吸毒者中HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.24％ (20/893)、69.54％(621/893)、0.90％ (8/893)、20.94％(187/893),男性吸毒者血清HIV、HCV、梅毒和HBV的阳性检出率分别为1.75％、70.05％、0.75％ 、21.30％,女性吸毒者血清HIV、HCV、梅毒和HBV的阳性检出率分别为6.31％、65.26％、2.11％、17.89％,女性HIV阳性率显著高于男性(P＜0.05),男性HCV、HBV及梅毒的感染与女性无统计学差异(P＞0.05).多个性伴侣吸毒人群HIV、HCV阳性率显著高于单个性伴侣人群(P＜0.05).其中静脉吸毒者556例,非静脉吸毒者337例,静脉吸毒HCV感染率83.81％,明显高于非静脉吸毒感染率46.0％ (P ＜0.01).静脉吸毒HIV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.34％ (13/556)、1.08％ (6/556)、19.97％ (111/556),非静脉吸毒HIV抗体、梅毒抗体、HBV抗原阳性率分别为2.08％(7/337)、0.59％ (2/337)、22.55％ (76/337),两组比较差别无统计学意义,P值分别为0.80、0.70和0.36.合并感染HCV、HBV病毒者15.34％ (137/893),其中静脉吸毒19.60％ (109/556),明显高于非静脉吸毒者8.31％(28/337),P值为0.00.结论:佛山市顺德区女性吸毒人员HIV感染率显著高于男性,静脉吸毒人群HCV感染率明显较非静脉吸毒人群高,静脉吸毒者合并HCV、HBV病毒感染率较高,多个性伴侣吸毒人群HIV、HCV感染率高.应采取综合干预措施控制HIV、HBV、HCV在吸毒人群中蔓延.
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美沙酮维持治疗门诊绩效评价
目的:评价武汉市美沙酮维持治疗门诊绩效.方法:采用描述性分析、公平性评价、相关分析、综合评价法等方法,依据绩效评价的理论,从服务效率、服务效果、成本效益3方面评价武汉市美沙酮维持治疗门诊的绩效,并采用Topsis综合评价的方法比较对各门诊的绩效进行综合排序.结果:武汉市美沙酮维持治疗门诊相对吸毒人员分布的Gini系数为0.074;大部分病人对门诊的就诊环境、就诊程序、服务态度、医疗技术、收费标准比较满意；武汉市美沙酮维持治疗项目的效益成本比为23.2:1.结论:武汉市美沙酮维持治疗门诊分布公平性较高,维持治疗病人对门诊的满意度较高,武汉市美沙酮维持治疗具有较高的成本效益.
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重庆市美沙酮门诊服药人员艾滋病知识与高危行为调查分析
目的:研究美沙酮服药人员对艾滋病相关知识知晓程度以及艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人群的艾滋病防控策略提供科学依据.方法:2008年10月-2009年3月,采用统一问卷对美沙酮门诊的300名服药者进行现场问卷调查.结果:门诊服药人群艾滋病知识的总知晓率为84.0%(19.32/23);21.4%(52/243)与他人共用过注射器;8.7%(18/206)曾有过商业性行为;53.9%(111/206)的人从未使用过安全套.结论:美沙酮维持治疗人员艾滋病知识知晓率低,不安全性行为普遍,有必要进一步加强吸毒人群中艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防艾滋病在吸毒人群中的传播和流行.
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江西省美沙酮维持治疗门诊工作人员职业倦怠现状及其相关影响因素
目的：了解江西省美沙酮维持治疗门诊（以下简称 MMT 门诊）工作人员的职业倦怠现状及其相关影响因素，为有效降低职业倦怠和改善其身心健康提供依据。方法采用定量问卷调查法对江西省所有 MMT 门诊工作人员进行普查，职业倦怠影响因素采用χ2检验、非条件 Logistic 回归进行分析。结果江西省124名 MMT 门诊工作人员的职业倦怠发生率为48．39％，以轻度职业倦怠为主占45．97％，中度职业倦怠占2．42％，未见重度职业倦怠情况出现。工作倦怠状态以情感衰竭为主。单因素研究结果显示，年龄和工作年限对情感衰竭维度有一定影响，30～39岁年龄段、工作年限4～6年的工作人员情感衰竭倦怠情况显著（P ＜0．05）。多元逐步非条件 Logistic回归结果显示，学历、月平均收入对 MMT 门诊工作人员的职业倦怠有影响，学历越低、月收入越高，越容易发生职业倦怠。结论江西省 MMT 门诊工作人员整体处于轻度工作倦怠状态，主要表现为情感衰竭。提示应重点关注较年轻、工作年限相对较少、学历低和月收入高者等人群，并同时进行相应干预。
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美沙酮维持治疗患者后期的干预措施
我国美沙酮维持治疗门诊诞生于2004年,当时国家工作组仅开设8个门诊进行试点,目前全国已有23个省市自治区均已申请开展美沙酮维持治疗,到2007年底全国已开诊的门诊数超过500家;但是在已开诊的维持治疗中患者的脱失是一个很普遍而又严重的问题,很多门诊的患者维持治疗率低(20%～50%)而患者脱失率高,直接影响到美沙酮维持治疗的开展及效果.因此,许多学者同仁认为做好维持治疗中患者的后期干预是一个很值得研究和很必要的问题.我们在依托全球基金项目"美沙酮维持治疗中对吸毒者进行心理行为干预作用的研究",对参加美沙酮维持治疗的患者进行后期干预及提高维持治疗率做法介绍如下.
