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持久性发疹性斑状毛细血管文献资料
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张一例
临床资料
患者，男，40岁。主因躯干、双上肢红斑2年，于2010年8月7日就诊。患者2年前面部、躯干双上肢开始出现红斑，并进行性增多，偶伴瘙痒。皮损遇热或进食辛辣食物加重。无关节肿痛、口腔溃疡、皮肤黏膜出血、吞咽困难等不适。平素体健，无酗酒史。家族中无类似发病者。院外多次诊断“泛发性特发性毛细血管扩张症”，部分皮损给予外用药物治疗（具体不详）后无明显缓解。体格检查：一般情况良好，心、肺、腹无异常。皮肤科情况：躯干、双上肢散在大小不等的红斑及毛细血管扩张（图1），皮损摩擦后未见风团出现，无肝掌，全身浅表淋巴结未扪及增大。实验室检查：血、尿、粪常规均正常，抗核抗体（ANA）（-）；抗可浸出核抗原（ENA）（-），肝肾功能无异常，癌胚抗原（CEA）11.84 ng/ml（正常值0～15 ng/ml）。背部红斑和毛细血管扩张处行组织病理学检查示：表皮大致正常，真皮浅层毛细血管扩张，周围可见到中度的单一核细胞浸润，浸润细胞为圆形、椭圆形，细胞大小较一致，分化良好，未见明显炎症反应（图2a）；甲苯胺蓝染色可见部分细胞胞质内紫红色颗粒（图2b）。结合临床及组织病理表现，诊断为持久性发疹性斑状毛细血管扩张。建议病人行骨髓穿刺、X线检查、免疫球蛋白测定等进一步检查，患者因经济等原因，拒绝检查。电话随访1年，皮损无明显变化，仅在饮酒后出现皮损加重，但可恢复。关键词： 肥大细胞增生症 持久性发疹性斑状毛细血管
