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计算机三维重建技术下模拟侧脑室额角穿刺方法的探讨
目的 利用计算机三维重建技术探讨侧脑室中度扩大患者的额角穿刺方法.方法 随机选取本院70例成人头颅三维螺旋CT的原始资料,从中筛选42例作为研究对象,利用三维重建技术建立颅骨-侧脑室三维虚拟模型,并采用二种不同侧脑室额角穿刺方法进行模拟穿刺,方法1:选择传统穿刺部位和方向,即取冠状缝中点前2 cm,中线旁开2.5 cm作为穿刺点,穿刺方向平行于矢状面,向外耳道连线方向穿刺;方法2:选择传统穿刺部位,但穿刺方向朝向外耳道假想连线中点.结果 42例模拟穿刺中方法1和方法2分别穿刺成功25例、39例,统计学结果显示方法2穿刺成功率明显高于方法1(P =0.0003<0.05).结论 对于侧脑室中度扩大患者,行额角穿刺方法2优于方法1.
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经侧脑室额角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会
目的通过对临床应用的研究,对脑积水脑室-腹腔分流术术式改进前后临床效果作出评价,探讨减少脑室-腹腔分流术并发症的方法.方法经侧脑室额角穿刺等措施行脑室-腹腔分流术治疗脑积水.结果术后2年内脑室端阻塞发生3例,腹腔端阻塞发生1例.术后2年后2例病人出现脑室端阻塞,3例病人发生腹腔端阻塞.堵管发生率为13.0%.结论应用侧脑室额角穿刺等措施行脑室-腹腔分流术治疗脑积水能有效地减少并发症,术式先进,值得推广.